培元丹治疗老年便秘.doc

培元丹治疗老年便秘.doc:..擅用培元丹治疗老年便秘IIIIIIIIIIII张东岳(河南省中医学院第一附属医院,邮政编码:450000)教授认为老年便秘,主要是由于年老体虚,机体功能减弱,或苦寒攻伐,伤阳耗气,均可导致脾气虚弱,进而肾阳衰微。脾气虚则传导无力•肾阳衰別脇道失干潟晌•致阴寒内结•大便艰沫•若素体阴■•■■■裕■■v・•pr■p.....—■■■*■p■.■."■bvg...p虚,津亏血少,或年高体弱,阴血亏虚,或辛香燥热损耗阴血,均可导致脾肾阴亏血少。脾虚气血乏源则大肠不荣,阴血虚则肠道干涩,而大便干结难下。脾肾阴阳气血俱虚,阳虚不能蒸化津液,濡润肠道;阴亏则肠道失荣而更加干枯,二者均可导致大便排出困难而秘结不通。多数病人出现的病症有时独见,有时相兼并见。针对病机,张氏结合老年人气虚、肾亏、津枯、血少的生理特点,立补脾益肾,滋阴增液,润肠通便之法,采用培元丹治疗老年便秘,疗效显著。培元丹方药组成:当归12g,白芍15g,何首乌15g,女贞子15宅,熟地黄15苫凍叢子15g,锁阳20g$韭菜子20g,桃仁20g,火麻仁20g,甘草9g。功效:补脾气,益肾阳,滋肾阴,润肠燥,通大便。用法:上药每日1剂,水煎服,7天为1个疗程,一般治疗3〜5个疗程。【病案举例】王某,男,72岁,离休干部,2000年11月15日就诊。自述便秘6年,多方治疗,效果不佳,近1个月来排大便日益困难,每次排便均超过半个小时,十分痛苦。现症见:排便困难,便时汗出气短,便后疲乏不堪,伴有头晕,耳鸣,心悸,腰酸背痛,腹胀喜按,小便清长,纳呆食少,需长期依赖泻剂方能排便,不服泻剂数日1排,舌质淡,苔厚腻,脉虚弱无力。曾于1月前査电子结肠镜无异常发现。证属:脾肾两虚型老年性便秘。治则:补脾益肾,滋阴增液,润肠通便。方药:培元丹加减。处方:当归12g,白芍15g,何首乌15g,女贞子15g,熟地黄15g,莱鞭子15g,锁阳20g,韭菜子20g,桃仁20g,火麻仁20g,甘草9g。用法:每日1剂,水煎服。 -复诊:上药服3剂后大便排出量多,不需要用泻剂,服5剂后,大便每2天1次,主证消失,继服3个疗程后,大便每日1次,通畅易解,面色红润,精神较好。随访半年无复发。