大叶性肺炎治疗论文.doc

大叶性肺炎治疗论文.doc:..大叶性肺炎治疗论文人叶性肺炎治疗论文预读:摘要:1病因病机中医认为本病属于“咳喘”“风温“市炎喘嗽”“胸痛”“肺痈”等范畴•常见诱因有受凉、,肺气郁闭,肺热熏蒸,炼液灼津成痰,痰热阻肺,郁结胸中,壅塞气道,痰气交阻,肺失宣降,气血运行不畅,血瘀阻络所致[1].西保认为木病可冇多种细菌引起,既往绝人多数为肺炎链球菌,但近年发现其他致病菌(如支原体)也有增多趋势[2]•肺炎杆菌、金黄色匍萄球菌、溶血性链球菌、,若呼吸道的排菌自净功能及机体的抵抗力正常时,不引发肺炎•当机休受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿病、免疫功能低F等使呼吸道防御功能被削弱,细菌侵入肺泡通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强,浆液及纤维索渗出,富含蛋口的渗出物小细菌迅速繁殖,并通过肺泡间孔或呼吸细支气管向邻近肺组织蔓延,,4月份收治的19例患儿中,支原体弱阳性8例,支原体阳性1例,衣原体弱阳性1例,,光滑念珠菌1例,,肺炎链球菌2例,(病理上的渗出期)本期主要表现为发热,热重寒轻或寒热并重或寒重热轻,咳嗽,咯叶黄痰或少量白色黏痰,口渴咽红,舌质偏红或淡,苔薄黄或白,,,或肺野透亮度减低,病变区出现极淡的小片状云雾阴影,密度略低或密度稍高模糊影[3].此期双肺听诊呼吸音模糊,或可闻及细湿啰音,多有双肺呼吸音不对秫此期运用中医药治疗可达到良好的疗效,,方以麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减•方药如下:麻杏石甘汤以清热化痰,宣肺止咳,鱼腥草、桑白皮、大青叶以加大清肺之功;苇茎、公英、金养麦、金牛根以解毒排脓;桃仁、丹参、红花以活血化瘀;使肺气通经络畅,,加用炒莱腋子、枳売理气通腑;僵蚕、蝉蜕升降肺气,若兼有表症,(病理上的红色肝样变和灰色肝样变期)本期主要表现为精神欠佳,持续高热,咳嗽重浊剧烈,痰多色黄,或咯铁锈色痰,烦躁,胸痛,喘促憋闷,11盾发组,或颜血青紫,舌质红绛,或生芒刺,苔少而光,:肺叶或肺段广泛一•致密度增高影[3],可有胸膜增厚或胸膜黏连,或肺不张,,呼吸音不对称,部分患者可有胸膜摩擦音,、活血化瘀解毒为治则,:鱼腥草、桑口皮、黄苓、公英、苇茎、连翘、大青叶、金养麦,金牛根,以清肺祛邪解毒;桃仁、红花、慧改仁、当归、茜草、丹参活血化瘀;紫苑、冬花、炙枇杷叶、川贝、陈皮、半夏等化痰止咳;地龙、僵蚕、,痰浊得化,瘀血得通,逆气得降,肺络通畅而达到热退、咳止、痰消等n的•此期病情变化较快应随时监测病悄,必要时住院治疗,加用抗感染等西医治疗(根据痰培养或血培养选择敏感药物),配合理疗,(病