护理安全隐患及防范措施（1）.ppt

护理安全隐患及防范措施秀英产科蔡婉静前言前言--风险因素是危机燃烧的火源风险苗头职业风险观念严谨工作作风遵章守纪录执行医嘱如何汇报病情观察应急处理健康宣教其他常见护理安全隐患护理记录病案分析13床,某某,女,29岁,已婚,因孕41+2周,出现见红,伴有下腹部闷痛,于2012年某月07日来我科住院。于9月08日有规律宫缩入产房待产,待产过程中按规定认真听胎心音,但未及时记录在产前产时记录单中。产妇生产后,新生儿出现重度窒息,经抢救后转新生儿科治疗,某助产士接生下台后补记录,但因紧张而写错时间,被家属看到,家属认为助产士隐瞒情况,更改出生时间,非常家属不满,当即冲入产房未经允许用手机拍摄护理记录及产前产时记录。护理记录病案分析2某孕妇孕31+2周,重度子痫前期,BP210/120mmHg,该孕妇主诉头痛,当班护士汇报值班一线医生,一线医生查看孕妇后嘱继续观察,30分钟后孕妇主诉头痛、并有呕吐,BP220/120mmHg,立即报告一线医生,但医生认为病情与原来变化不大,不必再看,护士叫两次医生都没起床。该如何写记录,如何处理?护理记录护理文件书写应做到客观、真实、准确、及时、完整。书写应文字工整,字迹清晰,表达准确。不得用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹,注意每处划错不能起过3个字,每页划错不能起过3处。因抢救危重患者,未能及时书写护理文件的护士应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明如何汇报病案分析3某护士接急诊电话后,该如何应对?医生在忙其他事不能及时看急诊病人时,医生让护士通知急诊科叫病人自行到科室看急诊,你该怎么办?病案分析4: 某产妇,急性重度脂肪肝伴中度贫血、全身水肿、子痫前期重度,补充血容量后行剖宫产术后10小时,术中出血约500ml。当班护士发现产妇尿量少,膀胱无充盈,尿管通畅,表情较淡漠,心率达到110-120次/分,吸氧状态下SPO293-95%,血压160-170/100-,病人发现输液瓶中有颗粒状悬浮物(输液瓶的胶塞),该如何处理?应急处理