小儿流行性腮腺炎的临床分析.doc

小儿流行性腮腺炎的临床分析.doc:..小儿流行性腮腺炎的临床分析刘冉(黑龙江牡丹江市康安医院157000)【摘要】目的探讨小儿流行性腮腺炎的流行特点及治疗体会。方法回顾性分析86例小儿流行性腮腺炎患者的治疗措施,总结临床疗效。结果通过治疗,本组病例全部治愈。结论流行性腮腺炎有较强的多种并发症,实施积极的治疗与预防措施,可确保儿童和青少年的身体健康。【关键词】小儿流行性腮腺炎中西医治疗【中图分类号】 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)39-00129-02流行性腮腺炎简称腮腺炎或流腮,是儿童和青少年常见的呼吸道传染病,一般多见于4・9岁的儿童和青少年,亦可见于成人,好发于冬、春季,在学校、托儿所、幼儿园等儿童集中的地方易暴发流行[1]。该病是由流腮病毒引起,以腮腺非化脓性肿胀疼痛为突出特征,病毒侵犯所有的腺组织或神经系统及肝、心、肾、关节等几乎所有器官,因此常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎等并发症,是危害儿童和青少年身体健康的严重传染病。现将治疗体会报告如下。~2012年12月在我院治疗的流行性腮腺炎患者86例,其中勇50例,女36例,年龄5V4岁,。,腮腺有触痛,肿大以耳垂为中心并放射到周围组织,有弹力感。其中发热患者68例,脑膜刺激征35例,睾丸肿大疼痛16例,咽痛咳嗽各6例。《传染病学》的诊断标准,木组86例患者均符合有流行性腮腺炎的诊断标准,排除其他原因引起的腮腺肿大,有并发症者有相应的临床表现或相关检查证实。-般治疗一经临床确诊即将患者隔离,并嘱患者卧床休息。同吋保持口腔清洁进食流质或质地较柔软的食物,保证机体代谢所需的能量。/(kg·d)静滴7-10d并补液维持水电解质平衡。对有合并心肌受损者应用能量合剂或果糖,对并发肺炎者予抗生素抗感染治疗,对并发脑炎者加用干扰素5万J0万IU/(kg·d),每天1次肌注,连用3天,同吋还予脱水剂降低颅内压、营养脑细胞药物,对并发胰腺炎者予胃肠减压、禁食、制酸、解痉、补液,并使用抑肽酶等减少胰素分泌药物,对并发睾丸炎予局部托起冷敷,同时予以对症和支持疗法。,服用自制抗病毒方剂口服,方剂为:板蓝根15g,蒲公英黃苓10g,连翘12g,玄参10g,柴胡6g,地丁6g,高热者可加生石膏6g,水煎服,根据年龄不同调整服用剂量,每天2次。2•结果本组病例全部治愈。3•讨论流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病,人是腮腺炎病毒的唯一宿主[2]。该病传染源为早期患者和隐性感染者,主要经呼吸道飞沫传播。人群普遍易感,患者主要是学龄儿童,感染后一般可获得较持久的免疫力。流行性腮腺炎的潜伏期大约1周,多数无前期症状,少数可有发热、头痛,恶心、呕吐。腮腺患病后,腮腺及其周围组织充血、水肿,腺管周围及间质中结缔组织增生,人量淋巴细胞、单核细胞及少量中性粒细胞浸润使浆液渗出,导致细胞脫落坏死将腮腺导管堵塞,使唾液不易排出,造成唾液中坏死的淀粉酶排泄障碍而返流入血,引发血