小切口治疗34例小儿疝气临床分析.doc

小切口治疗34例小儿疝气临床分析.doc:..小切口治疗34例小儿疝气临床分析杨国娟(黑龙江省大庆市肇源县肇源镇医院166500)【摘要】目的探讨小切口治疗小儿疝气的临床疗效。方法回顾性分析34例小儿疝气患者的临床资料,总结小切口治疗疝气的临床疗效。结果34例患儿经过治疗后,取得了满意的效果,经过随访均未发现复发状况。结论小切口治疗小儿疝气具有恢复快、并发症少、临床效果显著等优点,值得在临床推广。【关键词】小儿疝气小切口治疗【中图分类号】 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)41-0118-02小儿疝气又名为小儿腹股疝气,在基层医院中常见的儿童多发病、常见病,見男性发病率较女性多发病率高,越小的儿童发病率越高[1]。小儿疝气疾病最有效的治疗方法为手术治疗法,传统斜切口手术治疗对小儿患者的创伤过大,而下腹横纹小切口手术属于微创型全新手术,其术后创伤小。现将治疗体会报告如下。〜2012年12月在我院手术治疗的小儿疝气患者34例,其中男30例,女4例,年龄3岁岁,平均5岁。,常规术野皮肤消毒铺无菌单,在腹股沟皮下环上方皮肤弧形皱纹处用手术刀横行切一约115cm的小口,切开皮下组织,腹外斜肌腱膜、提睾肌,显露精索后,再向上延续探查即为外环口的确切部位,在精索的内前方即可找到瓷白色的疝囊,仔细游离疝囊至颈部,打开疝囊壁少许,再在疝囊壁下用小剪刀钝性分离,分离时应注意撇开男性儿童输精管,注意保护输精管以免损伤,用湿纱布钝性游离横断游离的疝囊壁至内环口,至疝囊壁完全与周围组织分离,用一号丝线双重贯穿结扎疝囊颈部切除多余疝囊。此时注意撇开男性儿童输精管。手术完毕后男性儿童探查同侧的睾丸是否在阴囊内并牵拉睾丸1〜2次,仔细止血后将精索睾丸复位,缝合皮下组织及皮层。,须多加留心护理,避免误吸导致产生并发症和不良反应。为防止患儿清醒后出现烦躁情绪,建议给予患者使用小剂量的镇静剂。告知患儿家长注意切口的干燥度和敷料,避免患儿发生切口感染等症状,为防止切口产生感染,需在患儿术后2d内给予抗生素使用。2•±,±,±,出现阴囊肿胀并发症1例(%)。,多见于男性患儿,是在胚胎发育时期腹股沟处有一“腹膜鞘状突”,患儿出生后此鞘状突关闭不全直接导致腹腔内脏器进入此鞘,发病为疝。患儿疝气形成后多影响消化系统,多表现为腹胀、腹痛、下腹部坠胀感,易乏力、疲劳,若治疗不及吋可直接影响生殖系统,严重者可导致不孕不育;还可以因疝囊内肠管挤压引起炎性肿胀,引起腹部剧痛,严重者诱发肠梗阻,肠道不通后上腹部胀痛,不能进食,伴有恶心、呕吐症状,所以小儿疝气应及时发现、及时治疗[2]。小儿疝气疾病最有效的治疗方法为手术治疗法。传统手术方法切口较大,具有手术视野大,便于操作等优势,但因为小儿耐受性和配合性的差异,传统手术的问题更加突出,如