心理疾病治疗：自闭症.doc

心理疾病治疗：自闭症.doc:..心理疾病治疗:自闭症心理疾病之自闭症治疗【自闭症治疗原则】:①早发现,早治疗。治疗年龄越早,改善程度越明显;②促进家庭参与,让父母也成为治疗的合作者或参与者。患儿本人、儿童保健医生、患儿父母及老师、心理医生和社会应共同参与治疗过程,形成综合治疗团队;③坚持以非药物治疗为主,药物治疗为辅,两者相互促进的综合化治疗培训方案;④治疗方案应个体化、结构化和系统化。根据患儿病情因人而异地进行治疗,并依据治疗反应随时调整治疗方案;⑤治疗、训练的同时要注意患儿的躯体健康,预防其他疾病;⑥坚持治疗,持之以恒。关于自闭症治疗的几点共识:①自闭症没有特效药物治疗。早期诊断早期干预可以改善自闭症的预后,因此自闭症治疗一般认为是年龄越小、效果越好,但是到目前为止并没有一个年龄的截止点,事实上也存在着部分患者在较大年龄获得改善。②世界各国尤其是发达国家建立了许多的自闭症特殊教育和训练课程体系,前述几个主要的训练方法各有优缺点,尚无证据表明哪一种疗法显著优于另外一种。目前各种方法有互相融合的趋势。③由于自闭症缺乏特效治疗,目前尚存在数以百种的另类疗法,这些疗法缺乏循证医学证据,使用需慎重。少部分未经特别训练和治疗的自闭症儿童有自我改善的可能,部分疗法声称的疗效可能与此有关。【自闭症治疗方法】20世纪80年代以前,自闭症普遍被认为属不治之症。自从1987年lovaas报道采用应用行为分析疗法成功〃治愈〃9例自闭症儿童以后,世界各国相继建立和发展起来了许多的自闭症教育训练疗法或课程,多数疗法或课程的建立者均声称自己的疗法取得了显著的疗效,但是一些疗法的疗效有夸大之嫌。helfin等将各种自闭症疗法分为以下4类。以促进人际关系为基础的疗法:包括greenspan建立的地板时光疗法、gutstein建立的人际关系发展干预疗法;以技巧发展为基础的干预疗法:包括图片交换交流系统、行为分解训练法;基于生理学的干预疗法:包括感觉统合训练、听觉统合训练、排毒治疗与膳食疗法;综合疗法,自闭症以及相关障碍儿童治疗教育课程、应用行为分析疗法属于这一类。以下将对常见干预疗法作一简单介绍。h是由美国北卡罗来那大学schopler建立的一套主要针对自闭症儿童的综合教育方法,是现时在欧美国家获得较高评价的自闭症训练课程。该方法主要针对自闭症儿童在语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育,核心是增进自闭症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。该课程根据自闭症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容。训练内容包含儿童模仿、粗细运动、知觉能力、认知、手眼协调、语言理解和表达、生活自理、社交以及情绪情感等各个方面。强调训练场地或家庭家具的特别布置、玩具及其有关物品的特别摆放;注重训练程序的安排和视觉提示;在教学方法上充分运用语言、身体姿势、提示、标签、图表、文字等各种方法增进儿童对训练内容的理解和掌握;同时运用行为强化原理和其他行为矫正技术帮助儿童克服异常行为,增加良好行为。课程可以在有关机构开展,也可在家庭中进行。2aba1987年1ovaas报道对一组19例自闭症儿童采用aba疗法干预2年,结果有9例基本恢复正常,其他儿童也有不同程度的好转,这一报道引起了轰动。其后许多研究者重复了aba,也