谁不想生一个可爱的BB?
谁不想可爱的BB能健康成长?
但是…
胎萎不长
胎死不下
重庆三峡医药高等专科学校中医系
岳秀永
目的与要求
掌握:①胎萎不长的定义、诊断和辨证论治
②胎死不下的定义、诊断和辨证论治
了解: ①胎萎不长的病因病机和转归
②胎死不下的病因病机
胎儿发育特征
妊娠9周前:胚胎期。以后称胎儿。
妊娠12周末:胎儿身长9cm 体重20g
妊娠16周末:身长16cm 体重100g
妊娠20周末:身长25cm 体重300g
妊娠24周末:身长30cm 体重700g
妊娠28周末:身长35cm 体重1000g
妊娠32周末:身长40cm 体重1700g
妊娠36周末:身长45cm 体重2500g
妊娠40周末:身长50cm 体重3000g
胎儿发育特征
周数手测宫高尺测宫高 满12周耻骨联合上 2—3横指 满16周脐耻之间 满20周脐下一横指 18(—)厘米 满24周脐上二横指 24(22—)厘米 满28周脐上三横指 26(—29)厘米 满32周脐剑之间 29(—)厘米 满36周剑突下二横指 32(—)厘米 满40周剑脐之间 33厘米
一胎萎不长的定义
妊娠四五个月后,孕妇腹型与宫体增大明显小于正常妊娠月份,胎儿存活而生长迟缓者,称为“胎萎不长”。
《诸病源候论》称为“妊娠胎萎燥”,并指
出其病机为“血气虚损,胞脏冷”。
《妇人大全良方》对病因进一步认识.
《陈素庵妇科补解》“妊娠忧郁不解,以及阴血衰耗,胎燥而萎”。
特点
发生于妊娠中晚期,发病率3%~%。
属于高危妊娠,是围生儿死亡及发病
的重要因素。
存活儿常常有远期的并发症,如:体格发育不良、智力障碍、运动神经障碍等。
西医学的胎儿宫内发育迟缓可参本病.
(intrauterine growth retardation, IUGR)
二病因病机
主要机理:
气血不足以荣养其胎胎儿宫内生长迟缓
主要病因:
气血虚弱,脾肾阳虚,血寒宫冷
1 气血虚弱
素体气血不足气血虚弱
久病或胎漏久胎失所养
胎萎不长
胎不长养
2 脾肾阳虚
禀赋脾肾不足精血化源不足
孕后房事,劳倦胎失所养
胎萎不不
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