临床用药配伍禁忌.doc

临床用药配伍禁忌.doc:..临床用药配伍禁忌临床输液时不能在一组川的配伍1、处方生理盐水100ml+奥美拉啤40mg+维生>:输液逐渐变成黄色,最后变成黑色。分析:奥美拉哇和维生素B6的配価未见文献报道,说明书也未说明。奥美拉卩坐是一种碱性药物,能升高生理盐水的PH值,维生索B6又名盐酸毗多辛,含酚轻基,PH值为3〜4,两者作用发生酸碱中和,变色可能是维牛:素B6的酚轻基在碱性条件下被氧化的缘故,所以两者不应在同一瓶输液中配伍。2、处方:25%葡萄糖40ml+10%葡萄糖酸钙+地塞米松结果:生成不溶性钙盐沉淀。分析:匍萄糖酸钙禁止与氧化剂、枸椽酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配価,牛成不溶性的钙盐沉淀(葡萄糖酸钙药物说明书),危及牛:命。所以两者应分开静脉注射。3、处方:LT露醇250ml+地塞米松5吨。结果:可能出现廿露醇析出结品现象。分析:廿露醉为一组织脱水药,地塞米松有抗炎作用,两者配伍有利于消除水肿。凶20%甘露醇为过饱和溶液,联合应用其他药物时,可能会因新的溶质和溶媒加入而改变H•露醇的溶解度而析岀H•露醇结晶。故两者应分别使川,而不应加在同一容器内使用。4、处方:25%葡萄糖40ml+:生成咲喃苯胺酸沉淀分析:吠塞米为一•弱酸强碱盐,-10,禁止与酸性液伍用,在酸性环境下(25%-5)生成咲喃苯胺酸沉淀,危及生命。可25%超萄糖+西地兰、NS+咲塞米,分开静脉注射。咲塞米说明书中写到:咲塞米用生理盐水稀释,而不用葡萄糖稀释。对横胺药过敏禁用。5、处方:葡萄糖250ml+维生素K1注射液40mg+:二者发生氧化还原反应,使维生素K1疗效降低。分析:维生素C具有较强的还原性,与醞类药物维生索K1混合后,可发生氧化还原反应,而使维工素K1疗效降低。维牛:素K1注射液和维生素C注射液放置一段时间后,维生素K1被完全破坏。6、处方:酋米替丁针合用氨基糖苻类抗生素;西米替丁针合用克林霉索。结果:呼吸抑制。分析:西米替丁、氨基糖甘类抗生索、克林霉索均能与神经肌肉接头处突触前膜上的钙结合部位结合,而阻断乙酰胆碱的释放,产&神经肌肉接头阻断作用。联合应用时对肌肉神经阻断作用加强,有对能引起呼吸抑制,危及生命,故合丿1]时一定注意。一旦发生呼吸抑制情况,应立即注射氯化钙以对抗。另外,这类药与麻醉剂合用,易引起呼吸肌麻痹,临床应用也应注意。关丁西米替丁的药物不良反应及有关配伍禁忌,详阅药物说明书。7、处方:3:2:1注射液500ml+:几分钟后溶液颜色变红。分析:酚硕乙胺能增强血小板功能及血小板粘附性,缩短凝血时间,并能减少毛细血管通透性与防止血液渗透作用。3:2:1溶液里含碳酸氢钠34ml,溶液呈碱性,与酚磺乙胺合用,由于酚磺乙胺含酚轻基,与碱性药物配伍易氧化变色,,故两商合用易至酚磺乙胺变色降效。8、处方:5%葡萄糖注射液+三磷酸腺TT20mg+辅酶A注射液100u+维牛:素B6100mg结果:混介后产生沉淀。分析:常用的ATP-2Na,在PH8〜11时稳定,遇酸性则