克林霉素诱导实验在阳性球菌药敏实验中的应用.doc

克林霉素诱导实验在阳性球菌药敏实验中的应用            作者:林立中,王晓飞,杨翠时间:2007-11-2310:09:00                     【摘要】目的探讨阳性球菌中红霉素诱导克林霉素耐药性的发生情况,合理指导临床用药。方法  MIC法检测某院579株阳性球菌对克林霉素和红霉素的耐药情况;双纸片法检测可诱导克林霉素耐药。结果  金黄色葡萄球菌、%、%、%。在红霉素耐药而克林霉素敏感的菌株中,%、%、%。在红霉素敏感株中未见克林霉素诱导性耐药。结论  临床微生物实验室应加强可诱导克林霉素耐药性的检测,指导临床有效合理的使用抗生素。      【关键词】革兰阳性球菌;红霉素;克林霉素;D实验    Theamplicationofclisdamycininductiontestinclinicalmicrobiologysusceptiabilitylaboratories 【Abstract】Objective  ToinvestigatetheresistanceoferthromycinandclidamycininGram-  UseofMICtodetect578isolatesrandomlycollectedfromJanuarytoSeptemberinourhospital,  Co-%,%,%usaureus,coagulase-usandbeta-,therateofinducibleresistancetoclindamycin(D-testpositive)%,%,%,  Thedetectionofinducibleclindamycinresistancemustbestressedinclinicalmicrobiologylaboratorytoprovidegoodsupportforrationalantibiotictherapy. 【Keywords】Gram-us;erythromycin;clindamycin;D-test 大环内酯类抗生素作用于细菌核糖体50S大亚基,抑制细菌蛋白质合成,从而导致细菌死亡。靶位点的改变是葡萄球菌对大环内酯类、林可霉素类、链阳菌素B等抗生素获得性耐药的主要机制,并对MLSB(大环内酯类、林可霉素类、链阳菌素B等抗生素)抗生素表现为交叉耐药[1,2]。MLSB耐药分为固有耐药和诱导耐药。若诱导耐药则常规药敏实验表现为红霉素耐药而克林霉素敏感,用双纸片法进行D实验时可见克林霉素抑菌圈靠近红霉素一侧出现弯曲的“D”形状,尽管在