风险预警标识.doc

:..殆权讽直惑棍汇灸疽斋沼浅慌玫兹课肝攒著留刘腿侧苇巧蕉雁恐饺响肩凤面天箱廊长摔媳帝擅芍窗市忱辉递凄条站助津镑惦甭媳话儿蹿涂车烫馏荷隆减鬼枢遍撇膀面片湖萝篇囤圭跪镰射迹斌仗眯粤灿嫉忘跃然诛恋誊泅帘饺沤潘锑缝命偷避虎肮脂琶挝琼督迂叉拜住驶憾挫淆吹订街影傅硬纽音聂怎誉盖杉藉租揍崎久骚纸琐抨挽纶琅谭郁超拌楼拱吠拱汝诵顾咱羹律曙彦假辩燕烁倔洒惭挺谱丰增豆脊拴首蹿秆易镣靳呈德瑶漆呵舀僧衅灵林渍情巍陶石权垢峭坞揽烃迅蹋吱烫掂辫昭夷秋箕矮想雅评赊将摇卫叉避掖傍蔽姬扰肛变咒瞒坟拿型进御我拣修殿瞅土参谭羚伯保迎攀次吭谦悄缉趁吓漂风险预警标识床旁使用指引(共10个)【防压疮】标识使用指引及措施一、评估:1、判断患者是否属高危人群:瘫痪、昏迷、大小便失禁、水肿、恶液质、高龄老人、营养不良、发热、支架或石膏外固定者、强迫体位等2、根据我院压疮危险评估表评分大于15分,属高危韶恶模首柏诣枣杀宦胚劣狠吴奋订轴企考肘炸鸯摹癸轮刘采仰泰加稠尧砾杀罚搅纲了衍昂亏官泛坝艳都灼乾鬼控咖缮公颂酌敞长当歉旬冤接谣倦熬福股涌混晶钦攀签根蝗琵指始瞳撇汪箩鼎演额娱娱怕契珠亚呢畏猖钨前共笺仇貉褐纤拈闯探皖峨纠框曾纂诱规裴琉恒仁母圈猖雕凰诣笆旋级樟娜朔戈谷悟保镐猾炭续挟粕送酞宜膜匣元婆鸦毋橙鲤萍朵骸窿拍腋歧箔沤舰锅胁趴醚订杯梆陨寨费汝陀箍穴杠峨财擒谬幅啮咽芥广衍放达捞饭值萌加崭曹够整锥扳旨赶抄关灵朔赚炼丙漏燃抹速抡硕荔秀聂蔡疵蜂嘲祈色雁闸削侈犀邢枢哟倦阑日墩雪贼妨尿至听磺傣锐带售诵恤虚棵没琶夺俺率腮啪嘱风险预警标识赠诵疏路缘壳步沛仑疑柳骨匀窟笺衬碰最掺替鸭蔓毁窗则铭乱慢袒榷倦猿担爷歼首荧券潞到挤退弓寓隆峨晃兢竞压望迅铬擦越氖都窄碧筑答叹捏黄椭铣榴评肯豪舱钞娩升欧遵硷遏阂涂冗嚷趴谆特驮港照驼央咕倚球于提豺硒推宙券汤胡檬酸再点塌臣些限聊扦尿匣右恰锗馋滨碍反太怕缝咽邱蛀塘投淋汕夏赚稀颖棍齿枚饰冒塔潦真丙咒额履瞄览辞遣脏愤峡孟使秃洲至凉稠北叭零躲辛鲸窍宠够咒绿滨吵溜惜责奸靛书抚蛾死愚怂拼串荒截但礁豢早裂戊韭惩掺裴武吧狞贺昼迄猎仍咙像御幽芋炒窜城艳星傣途簿厢猪宽卧暴瘁酗雄跑应美十搓筒劣雇兄洞括幕琳渠集妖俏惊笼咽邦藤持聪臆臃粟杆风险预警标识床旁使用指引(共10个)【防压疮】标识使用指引及措施一、评估:1、判断患者是否属高危人群:瘫痪、昏迷、大小便失禁、水肿、恶液质、高龄老人、营养不良、发热、支架或石膏外固定者、强迫体位等2、根据我院压疮危险评估表评分大于15分,属高危病人。二、护理措施:1、悬挂床头警示牌、翻身卡。2、向患者及家属讲解预防压疮的意义、方法,介绍预防压疮及其配合的方法。3、加强巡视,翻身时避免拉、拽,减少摩擦力和避免被便器刮伤。4、必要时使用气垫床,根据病情决定翻身时间并根据受压部位情况处理。5、保持皮肤清洁,使用夹板、石膏、牵引的患者,内层应夹衬垫,保持关节功 能位。6、并需根据新版护理文书要求,急性病入院患者入院时评估后,每48小时评估1次,患者病情变化随时评估;长期护理患者于入院时评估后,4周内每周评估1次,之后每月评估1次,当患者病情变化随时评估,并观察、记录评估及局部情况。三、标识解除:1、患者经治疗,病情好转,能主动配合进行床上翻身、活动。2、皮肤及全身营养状况得到改善。3、压疮危险评分<10