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盐酸哌替啶、异丙嗪、利多卡因联合在无痛人流术中的应用        [11-05-2116:08:00]    作者:仇俊英    编辑:studa20【关键词】 无痛人流术;联合用药盐酸哌替啶、异丙嗪、利多卡因联合应用于人工流产术,取得较好疗效,现报告如下。 1资料与方法 -2010年2月,年龄18~45岁,正常早孕妇共200例,孕龄40~70天,B超确诊胎囊大小取最高值为1~,心电图、血尿常规、肝功无异常。 ,排空膀胱,取膀胱结石位,多参数心电监护,5%%氯化钠或复方氯化钠用7号针头建立液路,将哌替啶50mg、异丙嗪25mg一并入壶全速滴入计时,并开始按常规人流术准备手术,窥器暴露宫颈后,将2%利多卡因5ml分4点和8点分别注入宫颈浆膜下间隙。 2结果入壶10min,患者入睡,或出于嗜睡状态,开始手术,宫颈软化扩张顺利,,术中病人无痛感,表情自如,安静合作。多参数心电监护显示,血压有轻度下降,心率有一定上升达30次∕min左右,不需处理,呼吸平稳。术后安静睡眠可唤醒活动。 3讨论近年来,早孕要求终止妊娠的人群,大部分为未经分娩的年轻孕妇,而且初次妊娠普遍,宫颈小坚韧不易扩张,手术操作困难,病人痛苦大,国内已报道的阿托品静注、安定宫颈注射、利多卡因宫颈注射单一用药均有一定作用,但不完善,异丙酚静注效果虽好,但风险大,需有麻醉师监控,且持续时间短,不能消除术后疼痛,价格也偏高。哌替啶、异丙嗪、利多卡因三者联合,宫颈松弛度好,镇痛时间长,有利于手术操作及解除病人痛苦。哌替啶有强烈镇痛作用,并可镇静,松弛宫颈,异丙嗪能显著镇静、镇吐、预防过敏,与哌替啶有协同作用。利多卡因局部注射可抑制局部神经达到松弛宫颈的作用。通过临床证实,三者联合应用于人工流产术,可达到完全镇痛,且副作用小,风险小,价格低廉,适合麻醉监护有困难的基层医院和门诊。