唇腭裂患者牙槽突植骨术后的正畸治疗分析.doc

唇腭裂患者牙槽突植骨术后的正畸治疗分析.doc:..唇腭裂患者才槽突植骨术后的止畸治疗分析【摘要】H的探讨8岁以上腭裂患者牙槽突裂卅i骨术后正畸治疗效果。方法对36例唇腭裂患者行牙槽突修复术后的正畸治疗进行冋顾性研究。结果木组36例患者经正畸治疗后反牙合解除,前牙达对刃牙合关系或建立正常覆牙合,磨牙达到I类或过矫正到II类磨牙关系。替牙期组疗效比恒牙期组显著,原有H面型侧貌得到明显改观。通过对上前牙缺失及畸形、踊齿美容修复,患者语音和咀嚼功能得到进一步改善,患者自我感觉良好,大大提高了牛活自信力和牛存质量。结论正畸治疗通过消除不良牙合因索导致的颌间关系不调,不仅能达到改善颌、而形态的目的,同时消除咀嚼肌的不协调活动,达到改善功能的效果。【关键词】唇腭裂;牙槽突植骨;术后;正畸作者单位:473000河南省南阳市口腔医院廉腭裂是口腔颌血部较常见的先天畸形,廉腭裂术后廉腭裂患者仍存在着明显的颜面及牙颌畸形,且错颌的发牛•率很高,上恒切牙旋转和舌倾是唇腭裂患者替牙期切牙较严重的错位,常造成美观和心理障碍及不良语音的产生⑴。牙槽突植骨术后止畸治疗是唇腭裂患者序列治疗屮的重要部分,对消除患者自卑心理和提高患者生活质量起着重要作用[2]。本文总结了36例8岁以上唇腭裂患者行牙槽突裂植骨修复术后正畸治疗体会,现将结果报告如下,以便指导临床提高其修复效果,为今后此项研究的长期效果积累资料。,其中男22例,女14例。年龄9〜16岁,。其中双侧完全性唇腭裂3例,左侧裂20例,右侧裂13例。本组替牙期(9~13岁)26例,恒牙期(14~16岁)10例。诊断为安氏I类错牙合11例,III类错牙合25例。①替牙期主要解除反牙合,调整上、下颌骨间横向和前后向关系。在上颌扩弓治疗(上颌分裂基托矫治器等扩弓装置)的同时可配合上颌前牵引,促进上颌骨的生长发冇。矫治旋转或舌倾的上颌恒切牙。埋伏牙开窗,导萌。②恒牙期采用固定矫正器开展并排齐上牙弓,必要时配合轻力III类牵引或高位牵引头帽及下颌补偿性拔牙等,调整牙合关系。,保存治疗舗坏牙,根据牙齿缺失及畸形情况设计选用活动修复体或烤瓷冠/桥修复,保持矫治效杲。2结果本组36例患者经18^40个月怦均30个月)止崎治疗后反牙合解除,前牙达对刃牙合关系或建立正常覆牙合,磨牙达到I类或过矫正到II类磨牙关系。替牙期纟fl疗效比怛芳期组显著,上颌牙槽骨有向前生长的趋势,上下齿槽座间关系改善,原有凹面型侧貌得到明显改观。通过对上前牙缺失及畸形、删齿美容修复达到了长期稳定疗效并增进了美观,患者语音和叽嚼功能得到进一步改善。患者自我感觉良好,大大提高了生活自信力和生存质量。3讨论唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形,不仅影响面部美观,而仇影响发育,同时给儿童及家长造成心理创伤。很多層腭裂患者都存在较严重的牙颌畸形,由于存在牙槽突裂隙,裂隙处牙齿萌出受阻,手术正畸治疗时需行牙杷突植骨术以便恢复良好的咬合关系,达到上颌正常或基本正常形态,恢复正常的语言功能[3]。植骨修复町恢复牙槽突骨性结构的连续性,稳固上颌佇牙弓,为牙齿提供骨纟F1织