超声对桥本氏甲状腺炎的诊断价值.doc

超声对桥本氏甲状腺炎的诊断价值.doc:..超声对桥本氏甲状腺炎的诊断价值曾宝辉(广州新海医院超声科广东广州510300)【摘要】目的:探讨超声对桥木氏甲状腺炎诊断价值。方法:应用二维及彩色多普勒超声对100例HT患者进行甲状腺检查,将超声检查、实验室检查及细针穿刺抽吸细胞学三种检查结果进行对照。结果:100例HT患者甲状腺均呈不同程度的弥漫性增大。其中有86例呈弥漫性回声减低,其中75例可见弥漫分布线样高回声形成网格状,60例可见弥漫性微小结节;有6例可见局灶性回声减低区;5例回声改变不明显。100例HT中87例甲状腺内有不同程度的彩色血流增加,甲状腺上动脉PSV、Rl、ED值较比对组升高,与比对组有差异(P<)o结论:超声检查的声像图改变与病理变化密切相关,对HT的正确诊断可提供重要依据。【关键词】超声桥木氏甲状腺炎【中图分类号】 【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)34-0193-02桥本氏甲状腺炎(Hashimoto'sthyroiditis,简称HT)是一种自身免疫性疾病,病程缓慢,发病隐匿,往往与其他甲状腺疾病共存。木文回顾性分析100例HT患者的二维及彩色多普勒声像图,旨在探讨超声对桥木氏甲状腺炎的诊断价值。□年至2012年来我院诊治的100例HT患者,年龄18-52岁。100例HT患者中,39例HT甲状腺功能正常,42例伴甲状腺功能亢进(简称甲亢),19例HT甲状腺功能减低(简称甲减)。HT诊断标准:(1)甲状腺呈弥漫性肿大;(2)实验室检查:微粒体抗体、血清球蛋白抗体增高,早期T3、T4轻度增高,晚期出现甲功减低,T3、T4下降。(3)细针穿刺抽吸细胞学检查:镜下腺体呈弥漫性实质萎缩,淋巴细胞浸润及纤维化,甲状腺细胞略增大,嗜酸性染色。比对组50例,年龄20至47岁。,探头选择检查甲状腺条件。患者取仰卧位,测量甲状腺双叶前后径、峡部厚度及双侧甲状腺上动脉的PSV、RI及ED,观察内部冋声及血流分布。冋声评定标准如下:(1)冋声增高:高于颌下腺冋声;(2)冋声正常:高于肌肉,与颌下腺相似;(3)回声减低:近似颈前肌,低于颌下腺。将超声检查结果与手术或多点穿刺活检结果比较。,以P<。2结果比对组二维超声显示腺体形态正常,呈均匀中等冋声,多普勒超声显示有稀疏散在点状及条状血流信号。HT组甲状腺呈不同程度的弥漫性增大(见表1)。表1甲状腺大小比较注:*p<,△p<,其中75例可见弥漫分布线样高冋声形成网格状,60例可见弥漫性微小结节;6例可见局灶性冋声减低区;5例冋声改变不明显。22例可见等冋声或稍高冋声结节,9例可见的强光斑,伴浅淡声影。在多普勒超声中87例有不同程度的彩色血流增加,部分呈“火海征”,其中10例局灶性冋声减低区内血流信号明显增多,分布杂乱。HT组与比对组比较PSV、RI及