超声弹性成像对乳腺实质性肿瘤定性诊断价值.doc

超声弹性成像对乳腺实质性肿瘤定性诊断价值.doc:..超声弹性成像对乳腺实质性肿瘤定性诊断价值[摘要]H的探讨超声弹性成像对乳腺实性肿瘤定险诊断的价值。方法采用灰阶超声和弹性成像对35例哄39个病灶)乳腺肿瘤患者进行检查,并在弹性成像模式下对所有病灶的硬度进行半定量分析;分别在弹性模式和灰阶超声下测量病灶而积,计算_者比值,并与病理结果对照分析。结果乳腺癌组病灶平均硬度评分大于纤维腺瘤组(P<001);乳腺癌组两种成像模式下的病灶而积比大于纤维腺瘤组(P<001)o结论超声弹性成像对乳腺肿瘤的良恶性鉴别有一定价值。 目前,乳腺疾病的超声检查卞要依赖常规灰阶超声和彩色多谱勒技术,这些技术对乳腺肿瘤的性质只能作初步判断”',特异性低,对肿瘤良恶性质的鉴别诊断存在着明显的局卜良性'・i。临床研究表明,了解肿块的硬度,有助十乳腺肿瘤的良恶性质鉴别。超声弹性成像技术的出现,使得借助十评价乳腺肿块的硬度,对鉴别乳腺肿块的良恶性质成为可能。木研究对39个乳腺实质性肿瘤的弹性成像特点进行初步探讨,旨在评价弹性成像对乳腺实质性肿瘤定性诊断的价值。),年龄18}68岁,平均年龄43岁。经手术证实乳腺癌29例(19个病灶,乳腺癌组),其中浸润性导管癌17例,导管内乳头状癌伴局灶浸润1例,髓样癌1例。乳腺纤维腺瘤16例(20个病灶,纤维腺瘤组)。,该仪器具有弹性成像功能,探头频率10OOMHZo方法先进行乳腺常规扫查,发现肿块后启动弹性成像模式,探头轻触病灶,方向与皮肤保持垂直,待病灶颜色稳定后冻结,分别在弹性模式和灰阶超声下测量病灶ICI积,其比值由仪器G}一算系统自动测出,资料录入仪器存储系统,回放分析。所有土作由一名操作熟练的医师完成。 参考日本筑波大学植野教授提出的弹性成像下硬度评分5分法,制定本研究的半定量硬度评分标准:硬度最小显不为粉色,硬度最大显不为红色,硬度从小到大颜色顺序为粉洲紫・}}j<斗黄一L,评分以1}5分代表组织从到,硬” 1分:病变区与周围组织完全为粉色覆盖;2分:病变区内紫、绿混杂,以紫色为主; 3分:病变区以绿色为主; 4分:病变区完全为黄色覆盖;5分:病变区完全为红色覆盖,病变周围的少部分组织为黄、红相间。 两组病灶的硬度评分比较采用秋和检验,病灶在两种成像模式下的ICI积比值用均值和标准差表T,组间比较用脸验。均采用SASS1统不}一软件处理。)(表2)乳腺浸润性导管癌超声弹性成像见图lo乳腺纤维脉瘤超声弹性成像见图203讨论超声弹性成像的概念最早由Ophir等于1991年提出,1998年Kroustrop等叮报道乳腺内不同组织的弹性系数各不相同,弹性系数由大到小排列为:浸润性导管癌>非浸润性导管癌&g匸乳腺纤维化&gt浮L腺>}]旨肪组织。组织弹性系数越大表不组织硬度越大。把组织