呼吸球囊操作评分标准及操作流程.doc

呼吸球囊操作评分标准姓名         得分         监考者      日期项目项目总分要求标准分实际得分备注素质要求3服装、鞋帽整洁仪表大方,举止端庄态度和蔼可亲111  操作标准评估7(医生查房时发现患者呼吸困难,口唇及面色发绀,血氧饱和度下降,脉搏微弱,口头遗嘱,使用简易呼吸器通气)患者口鼻腔有无分泌物,有无义齿,选择适合患者的面罩223   8呼叫其她护士协助抢救快速手消,带口罩备齐用物:简易呼吸器、吸氧装置125   8放置体位:去枕、平卧去除口鼻腔异物及义齿打开气道(举颏、抬颈、托颌)323   30正确连接呼吸器,并连接氧气固定面罩按压呼吸器:按压球囊容量为1/3—1/2吸呼比为1:-2,频率为:16—20次/分66666  观察4患者胸廓起伏况,单向阀功能是否正常,通气是否有效4  口述2患者经抢救,口唇及面色发绀好转,血氧饱和度大于90%,进一步生命支持2  观察8呼吸、脉搏、面色、神志8  操作后11整理床单元,洗手,记录整理用物(正确消毒)38  简易呼吸器检测9查鸭嘴阀、进气阀功能查球体、进气阀、压力安全阀功能查压力安全阀功能查储氧袋功能查呼气阀功能查储氧安全阀功能231111  理论提问10 10  总得分100 100         呼吸球囊操作流程医生查房时发现患者呼吸困难,口唇及面色发绀,血氧饱和度下降,脉搏微弱,医生口头遗嘱,使用简易呼吸器通气操作者准备:着装规范评估患者:患者口鼻腔有无分泌物,有无义齿,选择适合患者的面罩用物准备:处于备用状态的呼吸球囊,清洁纱布、快速手消毒液、吸氧用物、抢救用物操作标准:即刻摇平床头,拉下床栏,盖被移至腹部以下,去枕;清除患者口鼻腔分泌物,取下义齿,充分开放气道,选择适合患者的面罩,取出球囊,球囊连接氧气,待储氧袋充满气后,调节氧流量至少10L/分,EC手法固定面罩:位于患者头部后方挤压球体进行人工通气操作过程观察:患者胸廓有无起伏,单向阀功能是否正常,紫绀有无好转,有无自主呼吸,有无并发症口述疗效:患者经抢救,口唇及面色发绀好转,血氧饱和度大于90%进一步生命支持病情观察:呼吸、脉搏、面色、神志操作后要求:整理床单元,洗手,记录,整理用物(正确消毒)简易呼吸器检测:查鸭嘴阀、进气阀功能 挤压球体,球体易被压下查球体、进气阀、压力安全阀功能 出气口用手堵住并关闭压力安全阀,挤压球体时,球体不易被压下查压力安全