43.简易呼吸囊操作流程及评分标准.doc

四十三、简易呼吸囊操作流程及评分标准
日期: 姓名:
项目
分值
操作评价要点
评分等级
得分
存在问题
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
评估5分
5
环境是否安全,迅速使患者脱离危险环境
5
4
3
2
准备5分
5
简易呼吸器、氧气装置(氧气囊、一次性氧气管、玻璃接管、氧气筒或氧气袋)、吸痰装置(吸引器、吸痰管、玻璃接头、一次性手套)纱布、棉签、记录本
5
4
3
2
操作流程
80分
5
1、站在病人的右侧,判断病人意识状态,轻拍或摇动病人双肩,同时呼叫“喂!你怎么啦?”
5
4
3
2
7
2、判断有无呼吸:用眼直观病人胸部有无起伏;将面颊贴近病人口鼻感受有无气流(如无胸部起伏或气道内无空气逸出,即可判定病人无呼吸)
7
5
3
1
7
3、观察颈动脉搏动:在判断有无呼吸的同时,用手触摸颈(股)动脉搏动5~10秒。如无搏动举手高喊:“快来救人啊!”
7
5
3
1
5
4、通知医生
5
4
3
2
10
5、体位:去枕使患者仰卧于硬板床上,掀被解衣露出胸部,两臂放于躯干两侧
10
8
6
4
10
6、开放气道(三种方法):a仰头举颏法b仰头抬颈法c双手抬颈法。左手按前额向下推,使头后倾,右手托起下额角,拉开颈部(开放气道标准:耳垂与下颌角的连线与地面垂直,要在3~5秒内完成)。清除口鼻腔分泌物(根据情况选择吸痰或用纱布清除)
10
8
6
4
10
7、迅速连接面罩与简易呼吸器(如需纯氧,则可在呼吸囊后端单向阀处接氧气,控制氧流量5~10升/分,以保持呼吸囊充气时贮气囊留有余氧),固定面罩(将面罩扣住口鼻,并用拇指和食指紧紧按住“呈C形”,其它手指则紧按住下颌),用另外一只手挤压球体。
10
8
6
4
10
8、复苏球按压深度、适宜人群、频率:双手挤压时,最大潮气量约为900ml(适合成年男性);单手挤压时,最大潮气量约为600ml(适合成年女性及儿童)。频率:成人12~16次/分,小孩14~20次/分。挤压球囊时压力不可过大,约挤压球囊的1/3~2/3为宜.
10
8
6
4
10
9、观察病情,a看病人胸廓是否起伏,b患者嘴唇与面部颜色的变化,c观察单向阀是否适当运用,d观察面罩是否呈雾气状。(如无好转,配合医生气管插管、连接呼吸机辅助呼吸)
10
8
6
4
3
10、垫枕,协助病人取舒适卧位。记录抢救过程
3
2
1
3
11、物品清洁、消毒、测试、归位
3
2
1
提问10分
10
10
8
6
4
总分
100
实得分:
注:评分等级为Ⅰ级表示动作熟练、规范、无缺项;Ⅱ级表示动作熟练、规范,有1-2处缺项;Ⅲ级表示动作欠熟练、规范、有1-2处缺项;Ⅳ表示动作欠熟练、有4处以上缺项。
监考人:
理论问答
一、简易呼吸器由哪些部分组成?
答:(1)、面罩(2)、单向阀(3)、球体
(4)、氧气储气阀(5)、氧气储气袋(6)、氧气导管
二、开放气道的三种方法?
答:1、仰头举颏法:抢救者将一手小鱼际(小拇指侧)置于患者前额,下压使其头部后仰,另一手的食指和中指置于靠近颏部的下颌骨下方,将颏部向前抬起,帮助头部后仰,气道开放。必要时