简易呼吸气囊使用操作流程及评分标准.docx

简易呼吸气囊使用
【目的】
维持和增加机体通气量。
维持有效的人工呼吸,纠正威胁生命的低氧血症。
【用物准备】简易呼吸机,面罩,连接管,氧气,纱布、弯盘、必要时备口烟管。
【操作流程及评分标准】
流程
操作要求
量分
扣分
1
职业规范
符合护士职业规范要求;洗手、戴口罩
4
2
评估
(1)病患者情、意识、呼吸,有无禁忌症,立即通知医生
(2)环境安全、整洁
4
2
3
准备
打开呼吸气囊、连接管路
检查减压阀功能,管路是否漏气
检查面罩气压,与气囊连接,携用物至床旁
连接氧气,调节氧流量至8~10L/分
查对患者,向患者及家属解释取得合作
4
4
4
2
4
4
患者体位
协助去枕平卧,有活动义齿取下,清除上呼吸道分泌物或呕吐物
解开衣领、暴露前胸、松腰带
6
6
5
开放气道
卸下床头,站于患者头顶一端
以托颌法开放气道,使患者头后仰,下颌耳垂连线与患者身体纵轴垂直
4
8
6
气囊的使用
单人操作时:一只手EC手法固定患者下颌部和面罩,面罩紧扣患者口鼻部,接触紧密不漏气。另一手有规律挤压呼吸气囊;双人操作时:一个人开放气道并固定面罩,另一个人双手有规律挤压呼吸气囊
呼吸时间比一般成人为1:~2;送气量400~600ml/次(1L球囊的1/2~2/3);送气频率10~12/分;如患者有自主呼吸应与之同步
气管插管或气管切开患者使用时,气囊接口直接与气管插管或气管切开接口连接
抢救成功后,遵医嘱停用简易呼吸气囊
擦净患者口鼻,整理患者衣扣及床单位,协助取舒适卧位
12
8
4
4
6
7
处置
正确处置及消毒面罩、气囊
4
8
洗手
流动水洗手
2
9
记录
密切观察患者病情变化并记录
2
10
评价
(1)操作规范、熟练;动作敏捷,方法正确有效
(2)注重人文关怀,患者无并发症发生
4
2
【指导内容】对清醒患者和家属介绍简易呼吸气囊的作用、目的、及必要性,缓解其焦虑、恐惧心理。
【注意事项】
挤压呼吸气囊时,压力不可过大,约挤压呼吸囊的1/2~2/3为宜,勿时大时小,时快时慢,以免损伤肺组织,影响呼吸功能恢复。
挤压呼吸气囊时,呼吸时间比一般成人为1:~2,送气量400~600ml/次(1L球囊的1/2~/3),送气频率10~12次/分。如