简易呼吸器操作流程及评分标准.doc

简易呼吸器操作流程及评分标准
操作流程
操作流程
操作方法
准备
评估
实施
观察
整理
·护士:着装规范、戴口罩
·用物:简易呼吸器1套:呼吸囊、单项呼吸阀、面罩、氧气连接管、氧气储气阀、氧气储氧袋
氧气装置,并检查各配件性能并连接
·环境:屏风或隔帘遮挡
·评估患者的意识和呼吸状态,呼叫患者;
·评估呼吸状态:望(胸廓起伏)、听(呼吸音)、感觉(气流通过),以上评估需要在10秒以内完成
·一边操作一边告知家属
·患者仰卧,掀开被子,暴露胸廓,松腰带,清除口鼻腔分泌物及异物,开放气道(举颏、抬颈、拉颌);必要时给口咽通气管
·连接好简易呼吸器
·调节氧流量:有氧源——接储氧袋,助手接氧源,调节氧流量至8L/min以上;无氧源——不连接储氧袋
·以“EC”手法固定面罩,同时用下颌上提法打开气道,挤压简易呼吸囊,有氧时通气量400—600 ml/次,无氧时通气量700~1100 ml/次
·呼吸暂停仍有心搏者的通气频率:成年人10—12次/分、小儿16次/分、婴儿20次/分
·成人吸呼比l:(—2)
·呼吸心搏骤停者:接CPR操作流程进行抢救(有条件者准备气管插管用物)
·有效指征:血氧饱和度升高,患者胸廓起伏,发绀减退,面色、甲床转红;呼气时面罩内呈雾气状态
·无效:立即进行气管插管
·整理床单位
·协助患者取合适体位,清理患者口鼻及面部
·整理用物、分类放置
·洗手,记录
评分标准
所在科室考生姓名考核老师考核成绩
项目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操作准备
操作者
5
着装不规范-2
态度不严肃-3
用物
8
少一件、放置乱各-2
未检查呼吸器-2
评估
8
一项未评估各-2
评估时间过长-2
操作步骤
开放气道
13
未注意患者安全协助患者取