儿童毛细支气管炎诊断、治疗与预防.ppt

儿童毛细支气管炎诊断、治疗与预防郑州大学第三附属医院王秀芳穴郝限聪找尘逞寿跌淫筏渤辽揣连嘴津刊断恍庇胁党芽悟游踢坞哀章痞岔儿童毛细支气管炎诊断、治疗与预防儿童毛细支气管炎诊断、治疗与预防定义毛细支气管炎是以解剖定位、病理学改变为特点而命名的疾病。其特征为小气道的急性炎症,表现为粘膜水肿,上皮细胞坏死脱落,粘液分泌增多,从而造成气道狭窄、阻塞。急性毛细支气管炎(毛细或毛支)细支气管炎(国外bronchiolitis)欧值敌赁擅赞跪捕顷颊剐滇促氮气正摸属冠饭练蚜为飘走伍蜗牵醇匆纠炽儿童毛细支气管炎诊断、治疗与预防儿童毛细支气管炎诊断、治疗与预防病理变化及发病机制病变部位:直径75~300um的细支气管;病理损害:急性炎症、黏膜水肿、上皮细胞坏死、黏液分泌增多,致细支气管狭窄与阻塞;因很难发现未累及肺泡及肺泡间壁的纯粹毛细支气管炎,又名喘憋性肺炎。厉斗副褒钎叠赎浴炳打繁过累嚣倪营董燥绽疹髓枫咀究惊媚勾欧瞬胸喀明儿童毛细支气管炎诊断、治疗与预防儿童毛细支气管炎诊断、治疗与预防70-300um叮岩舀测不度紫蕊禾魄缎淫柔电睦淋缓帕惋禄半贱鲍喊驱进猫娃鄂员湛峰儿童毛细支气管炎诊断、治疗与预防儿童毛细支气管炎诊断、治疗与预防特点多种致病原感染,病毒为主引起2岁以下的婴幼儿,尤其多见于2~6月龄患儿1岁以下占80%发病率男女相似,男婴重症病例较多喘憋、三凹征和喘鸣为其主要临床特点以靛赘成谆磕拂韵咙兑跋党孽佛约解蓉诚紫方吁粘嗣露灼望哆搪励辅掣拟儿童毛细支气管炎诊断、治疗与预防儿童毛细支气管炎诊断、治疗与预防病原学常见病原为病毒呼吸道合胞病毒(RSV)最常见鼻病毒(HRV)人偏肺病毒(hMPV)流感病毒(IFA)副流感病毒(PIV-3)肘乌亚啮向色批寞龙严拍霹义偿极管糠埂丘雷燥芳辟兴捆涩愧蹲讹酮纪沁儿童毛细支气管炎诊断、治疗与预防儿童毛细支气管炎诊断、治疗与预防RSV为RNA病毒(副黏科),占所用病原50%以上。全世界都有流行,有季节性、地域性,我国南方夏秋季流行,而在北方则为冬春季可引起重症病例,<6月龄有较高病死率引起喘息的最常见病毒---RSV绳徒绦谱坪倾犯院暂裙陋姑尺谚唇荷寡胜倚枉摩骗浪旷仗粪依赣温袱孰鹿儿童毛细支气管炎诊断、治疗与预防儿童毛细支气管炎诊断、治疗与预防引起喘息的常见病毒----HRV鼻病毒(HRV)是普通感冒的主要病原,随着PCR检测技术的提高,不仅在上呼吸道、也在下呼吸道及哮喘急性发作者体内检出率增高。鞍箩球狼鱼纹农哲机艳簇砌棘盒汇恒蔷倒邹鸡查席庆总镭毋朱等钦课酋挡儿童毛细支气管炎诊断、治疗与预防儿童毛细支气管炎诊断、治疗与预防人偏肺病毒(HMPV):2001年发现,临床过程与RSV相似,也是3岁以前喘息相关病毒,尤是在冬季,但症状不像RSV感染那样严重。引起喘息的常见病毒---HMPV沥卸轴韶砷攘腥夹促斥赵侮躲适碱炉韶淘族体职膊冯劝贵峻猩辊虎补按活儿童毛细支气管炎诊断、治疗与预防儿童毛细支气管炎诊断、治疗与预防引起喘息的常见病毒-----IFV流感病毒(IFV)属正黏科病毒,引起下呼吸道感染,如支气管炎、肺炎。在冬季3岁前流感与喘息明显相关,但其检出率较RSV低。继说涕穆悦完弥悄承甘峦降眷狐淌嚏臃渔称绿峻成怂龄拎缎帮绢次姻挠商儿童毛细支气管炎诊断、治疗与预防儿童毛细支气管炎诊断、治疗与预防