医学资料-北京市临床麻醉质量管理规范.doc

医学资料-北京市临床麻醉质量管理规范.doc:..京卫庾字(2007)250号北京市卫生局关于印发《北京市临床麻醉质量管理规范》(试行)的通知各区县卫生局,各医疗机构:为建立和完善北京市临床麻醉质量控制和改进体系,规范麻醉医疗行为,提高医疗质量,保证医疗安全,我局组织临床麻醉专业专家制定了《北京市临床麻醉质量管理规范》(试行),现印发给你们,请遵照执行。执行过程屮出现的问题及建议,请及时向市卫生局反馈。主题词:卫生临床麻醉A规范A通知北京市卫生局办公室2007年11月19日印发共印第一部分麻醉科基木条件一、麻醉科设置标准(一) 麻醉科为独立的临床科室。承担临床麻醉、体外循环和麻醉后重症监测治疗,参与院内急救等医疗任务。(二) 开展麻醉学相关临床工作的二级以上(含二级)医疗机构须设麻醉科。其它医疗机构的临床麻醉及其相关工作,应由麻醉科主治医师或以上职称者负责承担。(三) 各医院可根据实际情况设立临床麻醉专业、麻醉重症监测治疗专业、体外循环专业等亚专业。二、麻醉科人员配备(一) 麻醉科应配备主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师。(二) 手术室内麻醉:手术台数与麻醉科医师比例不少于1:2;手术台数与从事麻醉辅助工作的护士比例不少于4-5:lo连台或长时间手术较多,麻醉科应酌情增加医师和护士的数量。(三) 手术室外麻醉(包括由麻醉科医师进行的内镜麻醉、介入治疗麻醉、影像检查麻醉、门诊手术麻醉、无痛口腔治疗、无痛人工流产和分娩镇痛等):每个实际岗位至少配备麻醉科1主治医师或以上职称医师和护士各1人。(四) 麻醉科医师在手术台旁连续工作吋间每日不能超过7小吋。(五) 麻醉后恢复室:配备主治医师1人。护士配备比例为观察床:护士1:-1。麻醉重症监测治疗室配备麻醉科医师和护士。医师的配备应满足三级医师查房和值班的需求,护士配备参见卫生部有关leu护理人员的配备标准。(六) 体外循环:每台体外循环机需配备麻醉科主治医师或以上职称者1人,体外循环技师1・2人。(七) 承担教学工作较多的麻醉科,应适当增加医学教学人员1・2人。(八) 开展血液回收的医疗机构,应配备取得血液回收专项培训的技师或护士。三、麻醉科技术人员资质要求(一) 从事临床麻醉工作的医生具冇《医师执业证书》;护士应具有冇效的《屮华人民共和国护师执业证书》;医技人员应具有专业技术资格证书。(二) 独立从事临床麻醉工作的医师,必须取得麻醉科主治医师资格。(三) 麻醉科主任应由高级职称的麻醉科医师担任。四、基木设备和抢救药品要求(一)基本设备和急救药品:每个手术问、麻醉场所必须配备以下设备、器材和药品:1•麻醉机:1台/手术台。:1台/手术台,至少能够进行心电图、心率、无创血压、脉搏血氧饱和度监测。。:喉镜、牙垫、合适的气管导管、导丝、听诊器、通气道和喉罩等。5•氧气及吸氧装置。。7•急救药品:升压药物、降压药物、阿托品、利多卡因、胶琪明、皮质类固醇激索、静脉输液液体等。。9•应急照明设施。(二) 每个麻醉区域必须配备除颤器,固定位置存放,满足临床抢救需要。(三) 其他设备:开展大手术和全麻较多的医疗机构,应配备满足在手术问、麻醉场所移动使用的设备: