神经衰弱和强迫观念的根治法.doc

《神经衰弱和强迫观念的根治法》[日]森田正马著臧修智译崔玉华审校人民卫生出版社致读者森田正马先生所著《神经质及神经衰弱的治疗》出版虽已20余载,书中所阐明的划时代的创见,不但至今声誉毫未衰减,反而愈加放射出灿烂的光辉。疗效令人担忧的各种疗法,虽逐年大量涌现,致使医学界议论风生、热闹非凡;但其大多数却犹如泡沫破灭,只是昙花一现。这种情况不仅涉及神经衰弱方面,回顾结核病的治疗药物虽涌现数百种但大都销声匿迹的历史,更是显而易见。而森田先生那历经20多年却越发受到重视的学说和疗法,已由各位继承先生传统的专家的实际治疗效果作出了雄辩的证明。即使局部稍有变异,但可确信其主流将作为神经质症患者们的福音而长期流传。对于各种精神病,虽然近年来发现了许多具有某些疗效的药物或物理疗法,但是,对于为数最多的神经衰弱或强迫观念症(两者概括可称做神经质症)所施行的诸多物理疗法,却不过只是在长时间里反复重复着它的失败。面对这类物理疗法提出最强有力的反对学说、创始了最新精神疗法的是西方的弗洛伊德教授和东方的森田正马教授。然而,弗洛伊德的精神分析学说,其学说当否另作别论,只讲其治疗时间过长这一点,至少也是个莫大的弱点。《开创精神分析学的新路》(NewWaysinPsychoanalysis)一书的作者,现代美国精神分析学派最有力的学者之一的卡伦·霍奈(亦译赫妮、K·Horney、1885~1952,出生于德国汉堡,1913年于柏林大学获医学博士。1920~1930年在柏林精神分析研究所工作。1932年去美国,在芝加哥大学精神分析研究所负责,直至去世。——译者注)博士,亦曾实行过弗洛伊德正统流派的分析疗法,据说后因治疗成效不佳而失望。她指出了弗洛伊德精神分析学的可取之处和谬误,着力进行新的现代精神分析学的建设。女士去夏曾来日本,与我们进行学术交流,并在慈惠医科大学作了讲演。由此,深感女士对森田疗法颇有共鸣之处,她所讲的观点与森田学说显然十分接近(见日本《医事新报》增刊1497号)。而弗洛伊德的精神分析学,如不再进一步修正,又怎能经受住医疗实践的检验呢?根据多年来的医疗经验,我们坚信森田疗法较历来的精神分析疗法远远方便的多,可以在短得秀的日月里取得成效。精神分析学派的同情者在我国虽也有很多,但从最近的信息来看,大家常说与森田疗法相比他们的治疗报告太少。森田先生的著作虽然不少,但多数都已绝版。我也写过几本关于森田疗法的书。下田教授、古闲教授、宇佐博士等也有这方面的著作。但是,重读作为学说创始人的森田先生本身的著作,仍会得到很多新的教益。且可借机再次缅怀森田先生的伟大功绩。高良武久 1953年10月于兴生院(东京都新宿区下落合三之1808) 前言一般所说的神经衰弱或强迫观念,正如我历来所阐明的那样:因其乃由某些精神因素引起,靠当今多数医生实施的那些药物或物理性疗法及催眠术等绝对不能奏效。要治愈这种病,须向患者解释说明本病的实质,这是施治的捷径。但是,面对众多患者,既要解释得他们都明白,又要我也满意,这不仅需要时间,更是件十分繁杂的工作。为使普通读者也尽可能容易理解,特意编写了这本小册子。首先,患者本人只要自学此书就能治愈,或形成自我治疗的机缘。这从我过去的著作或发表的文章中介绍的那些诸如常年头痛、失眠、耳鸣、胃扩张、眩晕、心悸发作加剧及各种强迫观念症等患者学习不久即已痊愈,并送来感谢信等众多事实就足以证明。如多数患者都能这样理解和治愈,我将无上喜悦。但因他们本来就是些自我中心主义者,所以,时常自我判断:“象我这种病的痛苦,极少有人能够类比”。在社会上这类患者人数最多、最广泛、最普遍。甚或可以说,躯体方面的一般器质性疾病、凡属慢性的,几乎无不带有神经衰弱症状,即我所说神经质的病态心理。正因如此,连显然是由器质性中风造成半身不遂的,有的碰巧用气功等疗法也常有效,不过,这只能是偶然地歪打正着、侥幸成功。绝非开始诊断就已预见到结果,所以,其中弊端很多。再者,一般医师如能阅读此书,则更容易达到真正的。对过去靠生物医学未能解决的那些神经衰弱或强迫观念症,改用精神病理学后,则容易解释,从而患者也能获得确切恰当的治疗。过去我的著作多数只是那些门外汉的患者们阅读,专职医生几乎不读。大概因为一说是神经衰弱的书便和过去流传很多的同类书一视同仁,认为“还是那套玩意儿”而轻蔑的不悄一顾。倘若只是医生自身如此倒也无妨;但若环顾社会上该病的很多患者,在当今生物医学弊端的错误诊治下,历经多载仍难摆脱痛苦,财力物力却消耗殆尽等情况,诚然不胜遗憾。面对这些可怜的患者,医生们也不能算保全了自己的医德。为了挽救他们,如果广大医师不掌握本疗法,靠我只身一人当然是力不从心。而且作为我多年苦心钻研的成果,也只白白地付诸东流。我的著作还有《神经质和神经衰弱的自觉疗法》和在纪念吴先生论文集中刊载过的,以阐述本症原理为