伊贝沙坦逆转高血压病左室肥厚疗效观察.pdf

山东大学硕士学位论文伊贝沙坦逆转高血压病左室肥厚疗效的观察姓名:王涛申请学位级别:硕士专业:心血管内科指导教师:黎莉20081120山东大学硕士学位论文伊贝沙坦逆转高血压病左室肥厚疗效的观察硕士研究生:王涛导师:黎莉中文摘要研究背景与目的:心脏在高血压病中是直接受累的重要器官,高血压是最常见的左心室肥厚(LVH)的原因,高血压合并LVH发生率高,可导致心律失常,心肌缺血,心功能不全甚至猝死。因此多年来,减轻LVH已成为治疗高血压的重要目的之一。伊贝沙坦为近年来应用于临床的一种新的血管紧张素II(angiotensinlI,AngII)受体亚型ATl拮抗剂,主要应用于高血压病,一些临床研究证实具有靶器官保护作用,提示血管紧张素受体拮抗剂对逆转左室肥厚可能有效I¨,但其疗程不一,得出结果不同。本研究采用彩色多普勒超声心动图(UCG)评价服用伊贝沙坦6个月逆转高血压病左室肥厚(LVH)的疗效。方法:采用自身对照法。高血压病伴LVH患者47人,治疗前停用一切降压药物和血管扩张药3天,取平均值为基础血压,然后给予伊贝沙坦150mg,一日一次,此后每周测血压3次,根据血压调整药量,2周后血压未降至正常者增至300mg,一日一次,再过2周后血压仍高于正常者加用双氢克尿噻及其他类降压药物,维持治疗6个月。治疗前后均测量患者左室舒张末期内径(LVDd),舒张期室间隔厚度(IVSd)及左室后壁厚度(LVPWd),左室重量指数(LVWI),均取平均值。同时在治疗前后分别测定患者血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂。通过统计学处理,比较治疗前后各项指标变化,分析伊贝沙坦在逆转高血压病左室肥厚中的作用。结果:。其中有34例病人需加用双氢克尿噻及钙通道阻滞剂等降压药物。,LVPWd,LVWI及LVDd较治疗有改善趋势,但经统计学处理无显著差异。,肝肾功能,血脂,血糖进行比较,显示无不山东大学硕士学位论文良影响,患者耐受性好。结论:。,随着时间的延长,无不能耐受的不良反应出现,宜于长期应用。关键词:高血压病左室肥厚血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂4山东大学硕士学位论文THEEFFICACYoFIRBESARTANINTREATMENToFPATIENTWITHESSENTIALHYPERTENSIoNWITHLEFTVENTIUCULARHYPERTRoPHYPostgraduateWangtaoTutorProfeLiABSTRACTBackgronnd:(LVH).upyinhi曲ratesthatcausetocardiacarrhythmia,cardiomyopathyischemic,:—’pressureblooddidntdropt