阜南县耳鼻咽喉科分级护理标准.doc

耳鼻喉科分级护理标准一级护理标准分级标准:病情趋于稳定的重症患者;如急性喉炎、气管异物、甲状腺瘤、甲状舌管囊肿、喉部肿瘤、腮腺混合瘤、急性会厌炎、气管切开;及全麻手术后或治疗期间需要严格卧床的患者;生活完全不能自理且病情不稳定的患者;生活部分自理、病情随时可能发生变化的患者。护理标准:一、每小时巡视患者,观察患者病情变化,根据患者病情,测量生命体症。二、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;看护输液,发药看服下肚(必要时喂药)。三、根据病情正确实施基础护理:如口腔护理、皮肤护理等。四、提供专科护理;如气道及管路护理,并发症预防等,实施安全措施。五、提供疾病相关的健康指导和康复训练;指导病人进行专科术前训练及检查前准备,如术前训练咳嗽等;有专人负责指导训练。六、提供生活护理1、维护患者正确和舒适体位,帮助移动及运动:翻身、拍1背、摆放舒适体位。2、保持患者三短六洁:及时更换衣裤,帮助患者漱口、梳头、洗脸、洗脚、擦身;每周一次洗头(夏季每周两次);需要时修剪指(趾)甲、剃胡须;餐前便后洗手。3、满足患者营养需求:协助进餐、进水(必要时喂水喂饭)注入鼻饲饮食。4、接送检查,负责采集留取各种标本。七、保持病室环境整洁舒适、空气新鲜、用具到位、做好病室清洁整理工作。八、了解患者心理需求,做好心理疏导。二级护理标准分级标准:病情稳定,仍需卧床的患者;生活部分自理的患者:如鼻出血、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、声带息肉、中耳炎、扁桃体炎等,病情许可且自己有床上活动能力,离床活动时需要给予帮助者。护理标准:一、每两小时巡视患者,观察患者病情变化,根据患者病情,测量生命体征。二、根据医嘱正确实施治疗、给药措施、看护输液、发药看服下肚。三、根据病情实施护理和安全措施:如皮肤护理、气道及管路护理、并发症预防等。四、提供疾病相关的健康指导和康复训练:指导病人进行专科术前训练及检查前准备,如术前训练咳嗽等;有专人负责指导训练。五、提供生活护理:1、维持患者正确和舒适体位,帮助移动及运动:协助变换舒适体位。2、保持患者三短六洁:及时更换衣裤,协助患者漱口、梳头、洗脸、洗脚、擦身。每周一次洗头(夏季每周两次);需要时修剪指(趾)甲、剃胡须;餐前便后洗手。3、满足患者营养需求:协助进餐进水。4、陪同检查协助采集