阜南县眼科分级护理标准.doc

眼科分级护理标准
一级护理标准
分级标准:
病情趋于稳定的重症患者如内眼手术后、双眼包扎、青光眼术后、白内障术后、角膜移植术后、眼眶肿瘤、前房积血等,需要严格卧床的患者;生活完全不能自理且病情不稳定的患者;生活部分自理、病情随时可能发生变化的患者。
护理标准:
每小时巡视患者,观察患者病情变化,根据患者病情,测量生命体症。
根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;看护输液,发药看服下肚(必要时喂药)。
根据病情正确实施基础护理;如口腔护理;皮肤护理等。
提供专科护理;如气道及管路护理,并发症预防等,实施安全措施。
提供疾病相关的健康指导和康复训练;指导病人进行专科术前训练及检查前准备,如术前训练咳嗽等;有专人负责指导训练。
提供生活护理
维护患者正确和舒适体位,帮助移动及运动:翻身、拍背、摆放舒适体位。
保持患者三短六洁:及时更换衣裤,帮助患者漱口、梳头、洗脸、洗脚、擦身;每周一次洗头(夏季每周两次);需要时修剪指(趾)甲、剃胡须;餐前便后洗手。
满足患者营养需求:协助进餐、进水(必要时喂水喂饭)注入鼻饲饮食。
接送检查,负责采集留取各种标本。
保持病室环境整洁舒适、空气新鲜、用具到位、做好病室清洁整理工作。
了解患者心理需求,做好心理疏导。
二级护理标准
分级标准:
病情稳定,仍需卧床的患者;还生活部分自理的患者;如眼科手术后恢复期,一般眼外伤,眼球穿孔伤及球内异物取出,虹膜睫状体炎,翼状胬肉、睑内翻等。病情许可且自己有床上活动能力,离床活动时需要给予帮助者。
护理标准:
每两小时巡视患者,观察患者病情变化,根据患者病情,测量生命体征。
根据医嘱正确实施治疗、给药措施、看护输液、发药看服下肚。
根据病情实施护理和安全措施:如皮肤护理、气道及管路护理、并发症预防等。
提供疾病相关的健康指导和康复训练:指导病人进行专科术前训练及检查前准备,如术前训练咳嗽等;有专人负责指导训练。
提供生活护理:
维持患者正确和舒适体位,帮助移动及运动:协助变换舒适体位。
保持患者三短六洁:及时更换衣裤,协助患者漱口、梳头、洗脸、洗脚、擦身。每周一次洗头(夏季每周两次);需要时修剪指(趾)甲、剃胡须;餐前便后洗手。
满足患者营养需求:协助进餐进水。
陪同检查协助采集留取各种标本。
保持病