超声弹性成像技术临床应用和探究进展.doc

超声弹性成像技术临床应用和探究进展.doc:..超声弹性成像技术临床应用和探究进展【摘要】超声弹性成像是根据人体不同组织弹性系数不同的特征成像的一种新技术,它弥补了常规超声的不足,成为医学成像领域的一个研究热点。超声弹性成像已经被广泛应用于乳腺疾病的检查,近年来关于乳腺以外器官的研究报道逐渐增多,如甲状腺、前列腺、肝脏等,并在多种疾病的诊断和鉴别诊断中显示出日益增长的优势。本文就近年来超声弹性成像技术在这些组织器官中的临床应用及相关发展情况进行综述。【关键词】超声弹性成像;临床应用;乳腺近年来,医学弹性成像新技术发展迅速,其中超声弹性成像(UltrasoundElastography,UE)是这些新技术的典型代表之一。UE这个概念最初是在1991年被Ophir等[1]提出的,它是根据人体不同组织弹性系数的不同,对组织施加一个内部(包括自身的)或外部的动态或者静态(准静态)的激励,在弹性力学、生物力学等物理规律的作用下,组织将产生一个响应,例如位移、应变、速度等的分布产生一定的改变,利用超声成像方法,结合数字信号处理或数字图像处理技术,计算出感兴趣部位组织的形变程度,借图像色彩反映组织的硬度[2]。弥补了常规超声不能反映组织硬度的不足。目前常用的UE技术包括瞬时超声弹性成像(TE)、实时组织超声弹性成像(RTE)及声脉冲辐射力成像发(ARFI)。至今UE已经发展为医学成像领域的一个研究热点,并广泛应用于临床实践中。UE在临床应用最多的是乳腺疾病的检查,近年来其应用也逐渐扩展到其他脏器,如甲状腺、前列腺、肝脏等,现综述如下。1UE在乳腺疾病中的应用我国乳腺癌的发病率逐年上升,早期诊断乳腺肿瘤对手术方案的选择及预后都有重要的意义。常规超声检查不能显示组织的硬度,乳房比较方便进行外部施加微小压缩,因此UE在乳腺检查中的应用最为常见,并且取得了较理想的结果。乳房内不同组织的弹性系数大小顺序为:浸润性导管癌〉非浸润性导管癌〉乳腺纤维化〉乳腺〉脂肪组织,弹性系数越大代表组织的硬度越大[3]。对于大小不同的乳腺疾病UE的诊断价值是不同的。李慕蓉等[4]对490例女性患者共570个乳腺病灶行UE检查,%、%、%;而在直径>1cm的病灶中敏感性、%.%%o两组在UE的敏感性、特异性和准确性上比较差异具有统计学意义(P3分的检出率明显高于良性病变(分别为96%、6%),乳腺肿块良恶性诊断的准确度、灵敏性和特异性分别为94%、96%和94%,表明UE能有效地提高乳腺良恶性病变的检出率。王志远等[10]对68例患者的87个乳腺肿块(直径均W1cm)行UE检查,结果敏感度、%(21/25)、%(60/62)%(81/87),表明UE对鉴别乳腺微小肿块的良恶性具有较高的临床价值。张蓿禧等[11]对90例女性乳腺肿块患者行UE检查,结果UE定性诊断乳腺实性肿块的准确率为94%,说明UE在乳腺实性肿块定性诊断中具有较高的准确性和独特的优势。综上所述,UE对于乳腺良恶性病变的鉴别诊断具有非常重要的意义。