妊娠合并甲减的护理查房.ppt

妊娠合并甲减的护理查房病史汇报〈一〉28床,李平,38岁入院诊断:二胎一产妊娠37+1周待产左枕前疤痕子宫妊娠合并甲状腺功能减退住院经过:2012-01-11因疤痕子宫行剖宫产术,术中取出一女婴,重4300克,手术经过顺利,出血350ml,术后予抗感染促宫缩治疗,术后24小时出血量510ml。患者恢复好,切口如期拆线,愈合好。病史汇报〈二〉出院诊断二胎二产妊娠37+1周已产疤痕子宫妊娠合并甲状腺功能减退巨大儿羊水过多既往史产妇甲状腺功能减退病史三年,每天口服优甲乐1片"优甲乐"是左旋甲状腺素,用于治疗甲状腺功能低下,粘液性水肿,甲状腺切除术后替代性治疗的药物,属于内分泌制剂。长期服用如果剂量掌握的准确,使人体的新陈代谢在正常范围的话,对人体没有副作用。如果长期大量服用,即会产生心慌,失眠,烦躁,多汗,颤抖(尤其是手指颤抖),食欲亢进等症状。长期服药的患者一定要检测甲状腺功能,根据T3,T4,TSH的化验指标来调整用药。甲减患者服用优甲乐可否喂母乳?可以!甲状腺功能减退症(hypothyroidism,简称甲减)是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织利用不足导致的全身代谢减低综合征。甲减定义流行病学常发生在碘供充足地区,%-%,%以上。在碘缺乏地区,妊娠合并甲减率更高。发病隐匿,病程较长,可缺乏特异症状和体征以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主要表现临床表现病情轻的早期病人可以没有特异症状病人畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘、女性月经紊乱,或者月经过多、不孕术前护理〈一〉1、给予心理护理。2、饮食指导。患者由于焦虑紧张及长期口服甲状腺素片,造成贫血、食欲差、进食量少且择食,护士耐心讲解饮食的重要性,制定可行的饮食计划,予高蛋白、高维生素、低脂低胆固醇饮食。术前护理〈二〉3、监测胎心、胎动、甲状腺功能及胎儿宫内发育情况。按时听胎心、胎动,教会孕妇自计胎动,3次/日,每次1小时。指导孕妇左侧卧位,可改变右旋的子宫对子宫动脉的压迫,改善胎盘循环,有利于胎儿宫内发育。