降纤酶治疗脑血栓的临床意义.doc

降纤酶治疗脑血栓的临床意义.doc:..降纤酶治疗脑血栓的临床意义【摘要】目的探讨降纤酶治疗脑血栓的临床疗效和安全性。方法选取脑血栓患者100例,随机分成治疗组和对照组各50例。除基础治疗外,治疗组患者给予降纤酶静脉滴注治疗,对照组患者给予低分子右旋糖酊静脉滴注治疗。结果降纤酶组治疗后神经功能缺损恢复明显优于低分子右旋糖酹静脉滴注组患者(P〈);同时降纤酶组患者的总有效率明显高于低分子右旋糖酹静脉滴注组患者(P<)o结论降纤酶治疗脑血栓具有明确的疗效和很好的安全性,值得临床推广。【关键词】降纤酶;脑血栓;,均诊断明确,共收治的患者有100例,病人均有脑血栓形成的症状和体征,都是经颅脑CT检查结果确诊,女20例,男80例,年龄:38-,其中患侧肌力0-1级者10例,2级者36例,3级以下者7例,合并高血压者82例,糖尿病45例,冠心病53例,大面积梗塞昏迷者4例,脑干梗塞12例。并将100例病患随机分为两组,每组50人。分别用于降纤酶和低分子右旋糖阡静脉滴注治疗脑血栓。。用注射用水或生理盐水适量使之溶解,加入至无菌生理盐水100ml-250m1中,静脉点滴1小时以上。急性发作期:一次10单位,一日1次,连用3-4Ho非急性发作期:首次10单位,维持量5-10单位,一口或隔口1次,二周为一疗程。之后隔日一次静点5单位,一疗程6次,辅助用扩血管抗凝营养脑细胞药物,如血活素、血栓通、刺五加、参脉血塞通等,高血压者合用降压药,如入院时血压>200?Hg以上者,立即用药物(如乌拉第尔)静脉注射,将血压降至160?Hg,再用降纤酶,合并冠心病、糖尿病者均同时治疗。肌力3级以上者,用降纤酶为5单位,前3天一天一次,以后隔口一次,共用6次,英它治疗也是同之前方法一样。2结果降纤酶组治疗后神经功能缺损恢复明显优于低分子右旋糖阡静脉滴注组患者(P〈0・05);同时降纤酶组患者的总有效率明显高于低分子右旋糖肝静脉滴注组患者(P<),约占全部脑梗死的60%。是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硕化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成,引起脑局部血流减少或供血中断,脑组织缺血缺氧导致软化坏死出现局灶性神经系统症状体征故而临床上又称为“血栓性脑梗死”或“动脉粥样硬化性脑血栓”。脑卒中的超早期治疗和脑保护治疗仍是日前临床研究的热点,进展性卒屮在临床上比较多见,其发病率为卒屮患者的30%左右,发生机制欠清,因素复杂,控制较难,由于尚无有效的治疗方法,是脑血管病治疗的难点。,防治脑水肿,治疗合并症。,但有神志不清的应卧床休息,加强护理。,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积。选用低分子右旋糖酹、706代血浆、川莒嗪等药,每日1-2次,静滴液量250-500毫升,连用7-10天。有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升。