常德市第一人民医院神外ICU:陈本年病情观察常见疾病实习带教职业防护1234一、意识状态的观察Glasgow评分意识状态分级(一)格拉斯哥昏迷计分法(GCS)GCS量表总分范围为3-15分,正常为15分,总分低于7分为浅昏迷,低于3分为深昏迷。评分为3-6分说明预后差,7-10分为预后不良,11-15分为预后良好(二)意识状态分级二、瞳孔的观察 瞳孔变化是许多颅内疾病、药物中毒等病情变化的一个重要指征。应观察瞳孔的大小、形状、对光反应与对称性。(一)正常瞳孔正常情况下:瞳孔呈圆形位置居中,边缘整齐,两侧等大等圆。对光反应灵敏在自然光线下直径约为2mm~4mm。瞳孔缩小:指的是直径<2mm,若直径<1mm称针尖样瞳孔。单侧瞳孔缩小:常提示小脑幕裂孔疝早期;双侧瞳孔缩小:见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等中毒。(二)异常瞳孔瞳孔散大:指的是直径>5mm。一侧瞳孔扩大、固定:常提示小脑幕裂孔疝的发生;双侧瞳孔散大:常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态。特殊:外伤后散瞳、动眼神经、视神经损伤。(二)颅底骨折观察防感染观察脑脊液量、颜色、形状体位
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