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幼儿用药论文.doc:..小儿用药常见问题及如何合理用药陈文枝摘要:目的:浅谈小儿常见不合理的用药及如何合理用药。方法:查阅国内外与本专题相关的学术期刊。结果:口前依然存在儿科用药不合理的现象,对小儿造成严重的危害。结论:小儿用药应该严格掌握适应症,慎重选药,以达到合理用药的目的。关键词:小儿用药常见问题合理用药0引言小儿是处于迅速生长发育过程中的特殊人群,其解剖、生理、病理、免疫等方面与成人都有很大的不同,许多脏器发育尚不完全。因此,儿科用药绝不能把它简单地看成是成人的“缩彩”O小孩用药方而决不仅仅体现在用药剂量不同的层而上,相对于成年人,儿童具有独特的解剖生理特点,是一个生长发育的个体,全身各个器官组织都处在不断发育变化的过程中,各种生理机能也在不断地发育成熟的过程屮。正因为这一事实,同样的药物在儿童体内药代动力学与成人有很大差别。因此,儿科用药也必然有它的特殊性和应该遵循的原则。口前,依然存在儿科用药不合理的现象。药物是治疗疾病的必要手段2—,但如杲应用不当就会对人体造成危害,尤其是对正处于生长发育旺盛阶段的小儿,稍冇不慎就可能造成不必要的后果。所以小儿用药问题越来越被人们重视,儿科如何合理用药也越来越被人们关注。现对小儿用药常见问题作一分析,以及如何合理用药作一探讨。。儿童不合理使用抗生素的原因复杂,其中家长想为孩了快速治愈疾病的迫切期望是抗生素不合理使用的一个重要因素。根据对多家医院的处方统计进行分析,发现抗生素的使用率都在80%左右,冇不少地区抗生素使用率茯至高达90%〜98%,不合理用药率高达50%,由于不合理用药导致耐药菌株大量产生,给临床感染疾病的治疗带来了很大困难⑴。再者,门诊治疗时家长经常点名要抗生素,且越贵越好,医生为迎合患儿家长心理,无原则满足其需要,进而大量使用抗生素。这种滥用首先体现在病原体不明确的滥用。对卄感染性疾病如肠痉挛、单纯性腹泻以及一般感冒发热儿童,不究其因,先用抗生素,特别是针对上呼吸道感染者。急性上呼吸道感染的病原休以病毒多见,占90%以上,仅少数为细菌感染或在病毒感染的基础上继发细菌感染但有调查结果报道表示抗菌药物使用率高达100%[%[51,但仍高于卫生部规定的使用抗生素控制在50%以下这一标准【门。其次,对于小儿腹泻也存在较多不恰当的抗生素治疗。%〜%为轮状病毒和肠产毒性杆菌感染,使用抗生素既不能减轻症状也不能缩短病程,反而易导致二重感染和增加耐药性,但临床实际情况屮抗生素的应用较为普遍。,解热药是儿科常用药物。原则上3个月以下的小儿发热应慎用解热药,在物理降温无效的情况下可选择外用栓剂以减少副作用。当前适用于小儿解热镇痛药品种剂型相对较多,扑热息痛和布洛芬是小儿解热药屮最安全的品种【门。但在我国已公布的非处方药目录屮,冇近百种抗感冒或解热镇痛药屮含有扑热息痛,除少数为单方制剂外,绝大多数是复方制剂。在非处方消费者中,有很大一部分人超过推荐剂量使用,甚至把退热药当预防性药用。而冇些临床医生,由于对复方制剂成分了解不够,易造成该