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青少年脊柱侧弯矫正的进展        [10-04-3010:06:00]    作者:叶启彬    编辑:studa20【关键词】 青少年脊柱侧弯矫正脊柱畸形脊柱侧弯对青少年的危害很大,一是由于发病率较高,%,我国15岁以内的儿童达3亿多,其影响是很广的。二是脊柱侧弯可以使人体的躯干严重变形,甚至影响心、肺功能的正常发育生长,严重影响青少年的身心健康,甚至丧失劳动力,所以防治脊柱侧弯是我国肢残康复工作的重要组成部分。 1中国的脊柱外科矫正工作我国的脊柱侧弯矫正工作起步较晚,20世纪60年代后期只有北京协和医院、广东省人民医院等几家医院利用Risser于1955年创建的Risser石膏法,用楔状切开石膏凹侧撑开矫正的方法加上后路单纯植骨融合来治疗脊柱侧弯。这个方法的缺点是操作费事矫正费时间,事后石膏固定至少1年,假关节发生率较高,目前仅在脊柱侧弯手术发生合并感染取出内固定后,用这个方法来挽救一部分矫正效果。20世纪70年代到80年代初先后由广东省陈之白教授、上海俞昌泰教授、湖南柳用墨教授和北京协和医院吴之康教授、王桂生教授等使用国产的Harrington装置矫正脊柱侧弯,从此我国开始了用内固定矫正脊柱侧弯的历史。,在北京协和医院举办了我国首届近代脊柱外科学习班,介绍了脊柱侧弯的诊治原则,同时演示了脊柱侧弯的前后路手术,特别是介绍了Harrington技术、Luque技术、Harrington-Lugue联合技术和Zeilke手术等。学员来自全国各地,这次学习班大大推动了我国脊柱外科事业迅速发展。1985年成立了全国脊柱外科学组,已故的吴之康教授任首届学组组长,到现在也经历了7届全国脊柱外科会议。在学组的领导下我国的脊柱外科事业包括脊柱侧弯的防治工作迅速发展。目前在北京、上海、广州、南京、天津等大城市均有脊柱侧弯治疗和研究中心,各省市、大中城市较大的医院都能进行脊柱侧弯矫正手术,成千上万的病人得到了及时的矫治。脊柱侧弯治疗的专著已先后出版了《脊柱侧弯的预防与治疗》、《脊柱侧弯外科学》、《脊柱侧弯的三维矫正》等,并且还有发表的论文几百篇,这些都大大的推动了我国脊柱侧弯治疗的研究工作,使之迅速赶上世界先进水平。 2脊柱侧弯外科矫正装置的演进 ,有以下几种: Harrington矫正法:美国Harrington医生于1962年首次报道使用此方法矫正脊柱侧弯,矫正与融合一期完成使手术成功率大大提高。1983年张家港医疗器械厂仿制和改进了Armstrong教授赠送给北京协和医院的Harrington及Luque装置使之国产化,为我国脊柱侧弯外科迅速发展提供了一个有力的工具。Harrington方法的缺点是一旦断棍和脱钩,将招致矫正完全失败。目前已被单棍C-DTSRHPRSS取代。虽然Harrington装置在临床上已基本不再应用了,但是它的出现引起了骨科医生对脊柱外科器械设计的兴趣,推动了这方面的发展。现在西方的各种矫正装置大都仍是脱胎于或在Harrington凹侧撑开矫正系统的基础上加以发展,它的融合范围Harrington-More原则仍有临床应用价值,并且是King分型的基础。头颅环-骨盆环,头颅环-股骨撑开矫正法:本法于19