小腿后侧远端筋膜蒂皮瓣修复踝及跟部皮肤缺损.doc

小腿后侧远端筋膜蒂皮瓣修复踝及跟部皮肤缺损小腿后侧远端筋膜蒂皮瓣修复踝及跟部皮肤缺损中国修复重建外科杂志2006年第20卷第l期21d,平均17d;无血肿,感染,切13裂开,,Radovan(1982)首先报道了应用皮肤扩张器行乳腺切除后乳房再造58例,,优点在于扩张囊腔分离时视野清楚,便于止血;缺点是早期注水切口张力大,..报道扩张器外露的原因,其中切口张力大所占比例最高;扩张注水时间推迟,容易形成包膜挛缩,导致注水困难,疼痛明显!.此外,,该法虽切口明显减小,止血彻底,但价格昂贵,,优点:?垂直于扩张方向,注水时切口张力较小,可于术后早期扩张注水,不仅降低切口裂开的发生率,且注水扩张周期明显缩短;切口小,符合现代外科微创技术发展趋势,患者的痛苦降至最低,且能为二期扩张皮瓣的形成及移位留下更大余地.?87?注意事项:?切口尽可能设计在拟去除瘢痕或色素沉着区域内或隐蔽部位;?严格采用钝性分离;?严格掌握分离层次且保持一致,避免形成不同层次的隧道,增加出血量;?慎用或不用肾上腺素,防止术后创面"反弹性"出血;?术中采用盐水纱布填塞止血,扩张器置入后即可大量注水,使其充分扩张,展平,起到压迫止血的作用;?术后常规置引流条低位引流;?依据扩张器置入部位不同于7,10d间断拆线;?,垂直微创皮肤软组织扩张器置入术在临床上切实可行,扩张器外露等并发症明显降低,治疗周期明显缩短,(:unhaMS,:,2002,57(3):93—,柴家科,陈敏亮,,2003,7(32):4380—,,(3):513—5l7.(收稿:2004一l102修回:2005053O)(本文编辑:苟莉李古波)小腿后侧远端筋膜蒂皮瓣修复踝及跟部皮肤缺损袁风田俊甘莉娟【关键词】小腿筋膜蒂皮瓣踝足跟皮肤缺损中图分类号::,关节及肌腱外露,,足背皮瓣,小腿内侧