盐酸氨溴索在治疗COPD急性加重期的疗效观察.doc

盐酸氨溴索在治疗COPD急性加重期的疗效观察            作者:张玉兰,李星晶时间:2007-11-2214:48:00                     【关键词】 慢性阻塞性肺疾病;盐酸氨溴索;疗效  [摘要] 目的 探讨盐酸氨溴索在治疗慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)急性加重期的临床疗效。方法 将2005年6~12月收治我院呼吸科的80例COPD患者随机分成治疗组和对照组,两组均予以合理抗生素、支气管扩张剂、吸氧以及对症支持治疗,治疗组加用盐酸氨溴索针剂(常州四药制药有限公司)(每次60mg,每日2次,静滴),观察两组患者在症状改善、体征、实验室检查等方面的差异。结果 治疗组总体疗效优于对照组(P<)。结论 盐酸氨溴索对COPD急性加重期具有良好的治疗效果。   [关键词] 慢性阻塞性肺疾病;盐酸氨溴索;疗效     慢性阻塞性肺疾病(COPD)病程长,易反复,笔者在COPD急性加重期在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索针剂,效果满意,现报告如下。   1 资料与方法    一般资料 2005年6~12月收治我院的COPD急性加重期患者80例,男58例,女22例,年龄56~81岁。诊断标准参照我国1997年制订的《慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊治规范(草案)》[1]。患者随机分成2组,治疗组和对照组在年龄、性别、症状、体征及实验室检查等方面(血常规、血气分析、X线胸片、肺功能检查)无明显差异。    方法 两组均予合理使用抗生素、支气管扩张剂、吸氧以及对症支持治疗。治疗组在此基础上加用盐酸氨溴索针剂(常州四药制药有限公司)每次60mg,每日2次,静脉滴注,疗程10天。治疗前后观察两组患者在症状、体征、实验室检查等方面改善的差异。    观察内容 观察用药前后及用药期间体温、咳嗽、痰量,咳痰难易程度,痰的性状改变及肺部音的改变。分别于治疗前后监测血气分析、血常规及X线胸片的变化。    评定标准 按中华人民共和国卫生部药政局制订的《祛痰止咳药物临床研究指导原则》进行症状及疗效评估。    症状判断标准 咳嗽:轻度(+)间断咳嗽,不影响正常生活和工作;中度(++)介于轻度和重度之间;重度(+++)昼夜频繁咳嗽或阵咳,影响工作和睡眠。痰量:少量(+)昼夜咳痰10~15ml;中量(++)昼夜咳痰51~100ml;大量(+++)昼夜咳痰100ml以上。咳痰难易程度:(+)痰易咳出;(++)痰咳出稍难;(+++)痰难咳出。痰的性状:(+)少许脓性透明痰;(++)黏脓性痰(脓性<1/3);(+++)黏脓性痰(脓性占1/3)。肺部音:(+)偶闻,在咳嗽、深呼吸后出现;(++)散在;(+++)满布。    疗效判定标准 临床控制:咳嗽、咳痰症状不足轻度或消失。显效:咳嗽、咳痰症状由(+++)转为(+)或由(++)转为(-)。好转:咳嗽、咳痰症状由(++)转为(+)或由(+)转为(-)。无效:咳嗽、咳痰症状无好转或加重。    统计学方法 统计学处理采用χ2检验方法,对两组患者在症状、体征等各方面进行比较,对其总临控率及显效率等进行统计学分析,P<。   2 结果   结果显示治疗组与对照组比较,治疗组总临控