基础护理简答题.doc

无菌技术操作原则:1环境的要求:无菌操作前30min停止打扫,开窗通风。  2操作者应注意自身的清洁,衣帽整洁,修剪指甲洗手戴口罩 3无菌物品和非无菌物品应分开放置;无菌包外要注明物品的名称灭菌日期,无菌包在未污染的情况下,保存期一般为7天,过期或受潮应重新灭菌4用无菌持物钳去用无菌物品;手臂应在腰部水平以上;操作时不可面对无菌区咳嗽说话。无菌物品一经取出,不可放回无菌容器内。无菌物品不可再空气中暴漏过久。无菌操作中,无菌物品疑有污染或已被污染时,应更换或重新灭菌5一套无菌物品,仅供一位病人使用口腔护理注意事项:1、擦洗时动作要轻,特别对凝血功能差的,要防止碰伤粘膜及牙龈。 2、昏迷病员禁忌漱口,需要张口器时,应从臼齿处放入(牙关紧闭者不可暴力助其张口)。擦洗时须用血管钳夹紧棉球,每次一个,防止棉球遗留在口腔内,棉球不可过湿以防病员将溶液吸入呼吸道,发现痰多时要及时吸出。 3、对长期使用抗生素者,应观察口腔粘膜有无霉菌感染。 4、假牙不可浸泡在酒精或热水中,以防变色、变形或老化。5、传染病员用物按隔离消毒原则处理。褥疮的分期及处理:根据褥疮的发展过程,轻重程度不同,可分为三期: (一)淤血红润期局部皮肤受压或受潮湿刺激后,出现红、肿、热、麻木或触痛,有的无肿热反应。此期应采取积极措施,防止局部继续受压,使之悬空,避免摩擦潮湿等刺激,保持局部干燥,增加翻身次数。(二)炎性浸润期如果红肿部继续受压,血液循环得不到改善,受压表面皮色转为紫红,皮肤因水肿变薄而出现水疱,此时极易破溃,显露出潮湿红润的创面。护理重点是保护皮肤,避免感染。除继续加强上述措施外,对未破的小水疱应减少摩擦,防感染,让其自行吸收;大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体(不剪表面)后,表面涂以2%碘酒或用红外线照射,每次15分钟,保持创面干燥。(三)溃疡期静脉血液回流受到严重障碍,局部淤血致血栓形成,组织缺血缺氧。轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。感染向周围及深部扩展,可达骨骼,甚至引起败血症。此时应清洁创面,祛腐生新,促其愈合,根据伤口情况给予相应处理。预防压疮发生的护理措施有哪些?(1)避免局部组织长期受压:定时翻身、保护骨隆突处和支持身体空隙处、正确使用石膏、绷带及夹板固定(1分)(2)避免摩擦和剪切力的作用(3)避免局部潮湿等不良刺激(4)促进局部血液循环全范围的关节运动;经常检查、按摩受压部位转自(5)改善机体营养状况鼻饲法注意事项1、插管动作应轻稳,特别是在通过食管三个狭窄处时(环状软骨水平处,平气管分叉处,食管通过膈肌处),以免损伤食道粘膜。 2、须经鼻饲管使用药物时,应将药片研碎,溶解后再灌入。 3、每次鼻饲量不超过200ml,间隔时间不少于2小时,温度38℃-40℃。 4、长期鼻饲者,应每天进行口腔护理,胃管应每周更换(晚上拔出),翌晨再由另一鼻孔插入。高热病人的护理措施:(1)降低体温可选用物理降温或药物降温的方法。行降温措施后30分钟后应测量体温(2)加强病情观察生命体征、伴随症状、原因及诱因、治疗效果、饮水量等(3)补充营养和水分给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。鼓励多饮水(4)促进病人舒适休息、口腔护理、皮肤护理(5)心理护理导尿术的目的    ;使尿失禁病人保持会阴清洁干燥。