慢性青光眼诊断症状.doc

青光眼是一种较为复杂的眼科疾病,一般可分为以下四种类型:先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼和混合型青光眼,其中较为常见的原发性青光眼,又常分为急性和慢性两类。慢性青光眼的症状一般很隐蔽,且进程较为缓慢,有些病人直至失明都没有明显的不适感,很容易被漏诊误诊。因此,定期进行眼科检查,留意疾病的蛛丝马迹,对于青光眼的早期发现和治疗尤为关键。当日常生活中出现以下四种症状时就要特别留意: 一,经常觉得眼睛疲劳不适; 二,眼睛常常酸胀,休息之后就会有所缓解; 三,视力模糊,近视眼或老花眼突然加深; 四,眼睛经常觉得干涩。青光眼的临床研究近几年有了很大进展。下面就检查和治疗二方面作一概述。慢性青光眼检查方面①超声生物显微镜的应用:该项技术可在无干扰自然状态下对活体人眼前段的解剖结构及生理功能进行动态和静态记录,并可作定量测量,特别对睫状体的形态、周边虹膜、后房形态及生理病理变化进行实时记录,为原发性闭角型青光眼,特别是原发性慢性闭角型青光眼的诊断治疗提供极有价值的资料。②共焦激光扫描检眼镜:该机采用了低能辐射扫描技术,实时图像记录及计算机图像分析技术。通过共焦激光眼底扫描,可透过轻度混浊的屈光间质,获得高分辨率、高对比度的视网膜断层图像,能准确记录和定量分析视神经纤维分布情况、视盘的立体图像,并能同时检查视乳头区域血流状态和完成局部视野、电生理检查,对青光眼的早期诊断、病情分期及预后分析均有重要价值。③定量静态视野、图形视觉诱发电位:青光眼出现典型视野缺损时,视神经纤维的损失可能已达50%。计算机自动视野计通过检测视阈值改变,为青光眼最早期诊断提供了依据。图形视觉电生理PVEP、PE-RG检查,在青光眼中有一定敏感性及特异性。如将上述二种检查结合起来,能显著提高青光眼的早期检出率。青光眼临床表现头痛头痛往往是青光眼病人的首发症状。但不同于一般性的头痛可用镇静、去痛药缓解。因为青光眼(天津254医院)性的头痛是由于眼压升高压迫眼球组织而产生的只有在眼压下降后才可减轻或消除。青光眼头痛往往还伴有眼眶、鼻根胀痛,单眼的头痛还可表现为剧烈的偏头痛。青光眼临床表现恶心呕吐胃肠道疾病引起的恶心呕吐也是很常见的,但还常伴有腹痛或大便次数改变等症状,用止呕、止痛药物后多可缓解,