2-2济南市公共租赁住房申请审核表(家庭户).doc

申请人姓名婚姻状况:()⑴未婚;⑵已婚;⑶丧偶;⑷离异。家庭人口低保家庭是();否()已参加预登记是();否()联系电话户口状况(1)市内六区常住户口家庭();(2)非市内六区常住户口家庭()。保险种类(1)社会保险();(2)团体商业险()。个人申请特殊情况(1)60周岁以上老人;(2)残疾人;(3)重大疾病;(4)市级以上劳模;(5)见义勇为;(6)优抚对象(含军残);(7)归侨侨眷。房源需求历下区:();市中区:();槐荫区:();天桥区:();历城区:();长清区:()。家庭成员情况称谓姓名性别身份证号工作单位本人户口所在地住房情况户口所在地址户口状态⑴常住户;⑵空挂;⑶集体户。所有权人所有权人与申请人的关系现住房情况现住房地址所有权人所有权人与申请人的关系申请人及家庭成员原有住房转移、拆迁情况原有住房地址面积㎡转移方式⑴买卖;⑵赠予;⑶析产。转移或拆迁时间拆迁情况⑴货币补偿,拆迁面积㎡;⑵43平方米拆迁保障;⑶拆迁安置房面积㎡。申请说明申请人对以上表中所填内容及申报材料的真实性负责。申请人同意市、区住房保障管理部门核实申报信息。其它需要说明的情况:申请人签字:年月日工作单位(户口所在地街道办事处)证明1、申请人与户口所在地房屋产权人的关系:。2、户口所在地房产是否属于以下情况:(1)申请人家庭的私有住房:是()否()(2)申请人家庭承租的公有住房:是()否()(3)申请人家庭房产转移或享受货币化拆迁未满三年:是()否()负责人:街道办事处(工作单位)盖章年月日工作单位(居住地街道办事处)证明1、申请人与居住地房屋产权人的关系:。2、居住地房产是否属于以下情况:(1)申请人家庭的私有住房:是()否()(2)申请人家庭承租的公有住房:是()否()(3)申请人家庭房产转移或享受货币化拆迁未满三年:是()否()负责人:街道办事处(工作单位)盖章年月日工作单位(户籍所在地街道办事处)公示情况1、公示无异议2、单位是否分配住房,面积:m2申请人工作单位(街道办事处)盖章:负责人:年月日1、公示无异议2、单位是否分配住房,面积:m2配偶工作单位(街道办事处)盖章:负责人:年月日区住房保障管理部门审核意见经审核:1、该家庭已参加预登记:是()否()。2、申请人家庭特殊情况:(1)60周岁以上老人;(2)残疾人;(3)重大疾病;(4)市级以上劳模;(5)见义勇为;(6)优抚对象(含军残);(7)归侨侨眷。3、是否低保家庭:是()否()。4、家庭人口人;应配置:二室户()、一室户()。5、材料齐全、符合申请程序要求,同意上报。经办人:区住房保障管理部门盖章年月日市保障性住房管理中心审核意见经审核:1、家庭人均建筑面积平方米。2、同意该家庭承租公共租赁住房。3、不予核准。原因:经办人:市保障性住房管理中心盖章年月日注:此表一式四份,市保障性住房管理中心、区住房保障管理部门、工作单位(街道办事处)、申请人各一份。数肇讹配烦俭膨