济南市公共租赁住房申请审核表.doc.doc

济南市公共租赁住房申请审核表
(外来务工家庭)
申请人姓名
户籍地
联系电话
家庭人口
婚姻状况
⑴未婚; ⑵已婚;⑶丧偶; ⑷离异。
特殊情况
(1)四级(含)以上残疾人; (2)重大疾病; (3)市级以上劳模; (4)见义勇为;
(5)优抚对象; (6)残疾军人; (7)归侨侨眷; (8)引进人才。
家庭成员情况
称谓
姓名
性别
身份证号
是否在济居住
工作单位
本人
是( )否( )
配偶
是( )否( )
子女
是( )否( )
子女
是( )否( )
本市住房情况
本市住址
所有权人
所有权人与申请人的关系
申请承诺
(一)申请人对以上表中所填内容及申报材料的真实性负责,承担由此引起的一切后果和责任。
(二)申请人同意市、区住房保障管理部门核实申报信息。
(三)申请人及家庭成员在市内六区及高新区无住房。
(四)其它需要说明的情况: 。

申请人签字(手印): 年月日
申请人工作单位
证明
1、申请人个人申报材料属实;
2、单位是否分配住房,面积: m2;
3、公示无异议。
负责人: 单位盖章年月日
配偶工作单位
证明
1、申请人个人申报材料属实;
2、单位是否分配住房,面积: m2;
3、公示无异议。
负责人: 单位盖章年月日
区住房保障管理
部门审核意见
经审核:
1、保障人口人;应配置:二室户( )一室户( )。
2、申请人家庭特殊情况:
(1)四级(含)以上残疾人; (2)重大疾病;
(3)市级以上劳模; (4)见义勇为;
(5)优抚对象; (6)残疾军人;
(7)归侨侨眷; (8)引进人才。
3、材料齐全、符合申请程序要求,同意上报。
经办人: 区住房保障管理部门盖章年月日
市保障性住房
管理中心
审核意见
经审核:
1、该家庭符合公共租赁住房申请条件。( )
2、该家庭不符合公共租赁住房申请条件,不予核准。( )
原因: 。
经办人: 市保障性住房管理中心盖章年月日
注:此表一式四份,市保障性住房管理中心、区住房保障管理部门、工作单位、申请人各一份。