孕前和孕期保健指南ppt课件.ppt

孕前和孕期保健指南*重要性孕前和孕期保健(prenatalcareandantenatalcare)是降低孕产妇死亡和出生缺陷的重要措施。当前,进行产前检查来拯救孕产妇生命,是其他任何手段都无法比拟的。规范化的产前检查对于早期识别高危妊娠和胎儿异常,及时采取干预施,进一步降低孕产妇死亡率和出生缺陷率具有重要价值。*孕前保健一、健康教育及指导:(1)有准备、有计划的妊娠,避免高龄妊娠。(2)合理营养,控制体重增加。(3)—,或经循证医学验证的含叶酸的复合维生素。既往发生过神经管缺陷(NTD)的孕妇,则需每天补充叶酸4mg。(4)有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女,应予以评估并指导。(5)合理用药,避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。*(6)避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质(如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等),避免密切接触宠物。(7)改变不良的生活习惯(如吸烟、酗酒、吸毒等)及生活方式;避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。(8)保持心理健康,解除精神压力,预防孕期及产后心理问题的发生。(9)合理选择运动方式。*二、:(1)询问准备妊娠夫妇的健康状况。(2)评估既往慢性疾病史,家族和遗传病史,不宜妊娠者应及时告之。(3)详细了解不良孕产史。(4)生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动(劳动)情况、家庭暴力、人际关系等。*:(1)包括测量血压、体质量,计算体质指数(BMI),BMI=体质量(kg)/身高(m)2。(2)常规妇科检查。*三、:包括以下项目(1)血常规;(2)尿常规;(3)血型(ABO和RH);(4)肝功能;(5)肾功能;(6)空腹血糖;(7)HBsAg;(8)梅毒螺旋体;(9)HIV筛查;(10)宫颈细胞学检查(1年内未查者)。*:包括以下项目:(1)弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒(TORCH)筛查。(2)宫颈阴道分泌物检查(阴道分泌物常规、淋球菌、沙眼衣原体)。(3)甲状腺功能检测。(4)地中海贫血筛查(广东、广西、海南、湖南、湖北、重庆等地)。(5)75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT;针对高危妇女)。(6)血脂检查。(7)妇科超声检查。(8)心电图检查。(9)胸部X线检查⋯。*Ⅱ.孕期保健一、产前检查的次数及孕周WHO(2006年)建议至少需要4次产前检查,孕周分别为妊娠<16周、24~28周、30—32周和36—38周。根据目前我国孕期保健的现状和产前检查项目的需要,推荐的产前检查孕周分别是:妊娠6~13周,14—19周,20一24周,24—28周,30一32周,33—36周,37~41周。有高危因素者,酌情增加次数。*二、产前检查的内容(一)首次产前检查(妊娠6—13周):(1)流产的认识和预防。(2)营养和生活方式的指导(卫生、性生活、运动锻炼、旅行、工作)。(3)~,有条件者可继续服用含叶酸的复合维生素。(4)避免接触有毒有害物质(如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等),避免密切接触宠物。*