孕前和孕期保健指南PPT课件.ppt

孕前和孕期保健指南孕前和孕期保健指南(第一版(第一版 2010 2010 ) ) 中华医学会妇产科学分会产科学组中华医学会妇产科学分会产科学组孕前保健孕前保健(孕前(孕前 3 3个月) 个月) 孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况,降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的危险因素,预防出生缺陷发生,提高出生人口素质,是孕期保健的前移。一、健康教育及一、健康教育及指导指导遵循普遍性指导和个性化指导相结合的原则,对计划妊娠的夫妇进行孕前健康教育及指导,主要内容包括: (1)有准备、有计划的妊娠,避免高龄妊娠。(2)合理营养,控制体质量(体重)增加。(3)补充叶酸 ~ ,或经循证医学验证的含叶酸的复合维生素。既往发生过神经管缺陷( NTD ) 的孕妇,则需每天补充叶酸 4mg 。一、健康教育及一、健康教育及指导指导(4)有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女,应予以评估并指导。(5)合理用药,避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。(6)避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质(如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等),避免密切接触宠物。一、健康教育及指导一、健康教育及指导(7)改变不良的生活习惯(如吸烟、酗酒、吸毒等)及生活方式;避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。(8)保持心理健康,解除精神压力,预防孕期及产后心理问题的发生。(9)合理选择运动方式。二、常规保健二、常规保健 1、评估孕前高危因素: (1)询问准备妊娠夫妇的健康状况。(2)评估既往慢性疾病史,家庭和遗传病史,不宜妊娠者及时告之。(3)详细了解不良孕产史。(4)生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动(劳动) 情况、家庭暴力、人际关系等。二、常规保健二、常规保健 2、身体检查: (1)包括测量血压、体质量,计算体质指数( BMI ), BMI= 体质量( kg)/ 身高( m) 2。我国健康成年人的 BMI 正常范围为: - BMI < 为消瘦, - 为超重, BMI ≥ 为肥胖。附表:孕期体重总增重范围和增重速率(2)常规妇科检查。 (- ) - ≥ 肥胖 (- ) - - 超重 (- ) - - 体重正常 (- ) - < 体重不足孕中、晚期增重速率*(范围、千克/周) 孕期总增重(kg) BMI (WHO) 孕前体重状态三、辅助检查三、辅助检查 1、必查项目:包括以下项目[7-8] : (1)血常规; (2)尿常规; (3)血型( ABO 和Rh); (4)肝功能; (5)肾功能; 三、辅助检查三、辅助检查 1、必查项目:包括以下项目[7-8] : (6)空腹血糖; (7)HBsAg ; (8)梅素螺旋体; (9)HIV 筛查; (10)宫颈细胞学检查( 1年内未查者)。三、辅助检查三、辅助检查 2、备查项目:包括以下项目: (1)弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒( TORCH )筛查。(2)宫颈阴道分泌物检查(阴道分泌物常规、淋球菌、沙眼衣原体)。(3)甲状腺功能检测。(4)地中海贫血筛查(广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地)。