普罗布考联合水化对冠状动脉介入治疗术后肾功能的保护作用.doc

中国现代医药杂志2016年9月第18卷第9期MMJC,Sep2016,Vol18,(又名对比剂肾病,Contrastinducednephropathy,CIN是指排除其他影响肾功能因素,应用造影剂者血清肌酐通常在24h内升高,72h达峰值,一般术后5~7d恢复到基础值,通常以血清肌酐(Serumcreatinine,Scr水平较原有基础升高>25%或者绝对值升高>[1],已成为当前院内获得性肾损害常见原因,%~%,但在伴有肾功能不全及其它危险因素的患者中其发病率可显著增高,一般情况下大部分患者肾功能可自然恢复,极少数患者需要透析治疗,从而影响患者预后,因而寻求有效预防CIN发生的措施显得尤为重要。现研究认为,在CIN的发病过程中,造影剂所产生的氧自由基的氧普罗布考联合水化对冠状动脉介入治疗术后肾功能的保护作用马振华杨世诚付乃宽【摘要】目的探讨普罗布考联合水化对冠状动脉介入治疗术后肾功能的影响及作用机制。方法前瞻性连续入选在天津市胸科医院心内科行冠状动脉介入治疗(PCI术的患者共240例,随机分为普罗布考组(120例和对照组(120例,普罗布考组给予普罗布考联合水化治疗,对照组仅给予水化治疗。观察两组患者PCI术前及术后肾功能、C-反应蛋白(CRP、白细胞介素-6(IL-6以及丙二醛(MDA的变化,同时记录两组患者急性肾损伤(CIN发生情况。CIN:PCI术后72h内Scr水平较原有基础升高>25%或者绝对值升高>。%,%,两组发生率差异有统计学意义(χ2=,P<。两组PCI术前基本情况比较,差异无统计学意义(P>,两组术后72h血Scr、CRP、IL-6、MDA均较术前增高;术后72h,普罗布考组CRP、IL-6、r高于对照组(P<。结论普罗布考联合水化可降低PCI术后CIN的发生率,其可能的作用机制是普罗布考的抗氧化应激及抗炎症作用。【关键词】binedhydrationtreatmentonrenalfunctioninpatientswithpercutaneouscoronaryinterventionMaZhenhua,YangShicheng,,Tianjin300222【Abstract】ObjectiveToinvestigatethepreventiveeffectofprobucoloncontrastinducednephropathy(CINinpatientsundergoingpercutaneouscoronaryintervention((n=120andcontrolgroup(n=(BUN,serumcreati-nine(Scr,r,interleukin-6(IL-6,C-reactiveprotein(CRP,Malondialdehyde(MDAweremea-,only3patientspresentwithCIN,theinci-%.Inthecontrolgroup,uredin11patients,%(χ2=,P<,r,CRP,IL-6,MDAatadmissionbetweenthetwogroups(P>,thelevelsofCRP,IL-6,MDAwerelowerinprobucolgroupthanthecontrolgroup(P<,rwashigherintheprobucolgroupthanthecontrolgroup(P<-eficialint