[精品]术前焦虑与无痛人流相关性临床观察.doc

[精品]术前焦虑与无痛人流相关性临床观察.doc术前焦虑与无痛人流相关性临床观察术前焦虑与无痛人流相关性临床观察【摘耍】目的研究无痛人流术前焦虑程度与无痛人流术相关性。方法人工流产患者2323例,ASAI级,术前30min采用VAS焦虑评分法状态-特质焦虑问卷(STAI),Zung焦虑自评表评估患者术前焦虑程度。采用面罩吸氧全凭静脉麻醉至意识消失,记录术中出血量及体动次数。结果VAS焦虑评分,状态焦虑(SAI)评分,特质焦虑(TAI)评分,Zung评分和术中出血量和体动次数存在正相关性(P〈<)o结论患者术前焦虑程度与术中出血量和体动存在相关性。【关键词】术前焦虑;无痛人流;丙泊酚术前焦虑常常被描述为一种包含有不安、紧张、精神过敏、恐惧等不愉快状态,据报道98%的人工流产的患者有焦虑状态,在此状态下,术中出血量会非常多,从而增加人流风险。本文提示术前与患者通过心理沟通抑制焦虑,可以降低麻醉人流风险。 1资料与方法 ,ASAI级,年龄17〜35岁,体重40〜75kg,排除肝肾肺心脑疾患,术前签定人工流产知情同意书。 :①视觉模拟焦虑评分法VAS评分,0分不焦虑;10分最重焦虑。②状态:特质焦虑问卷(state-,STAI)评估患者的状态焦虑(SAI)和物质焦虑(TAI)程度。③Zung焦虑自评量表。 、BP、SpO2采用全凭静脉麻醉至意识消失,记录术屮出血量和体动次数。术中出血量多给宫缩药如益母草注射液,体动需要加深麻醉。,计量资料以均数土标准差(x-±s)表示SAI和TAI评分,将患者分为低度、中度、重度焦虑组,采用方差分析比较各组用药量。P<。2结果所有患者术前焦虑评分:VAS评分(±)分,SAI评分(±)分、TA[评分(±)分。意识消失时,术中出血量(105±65)ml,术中出血80ml宫腔超声显示出血给益母草注射液增加宫缩力而止血。体动加深麻醉。术中生命体征平稳。 VAS评分、SAI评分、TAI评分、Zung评分与术中出血量及体动次数呈止相关性(P<)o基于SAI评分将患者分为:低度«25%SAI评分,n二1394)、中度(25%〜75%SAI评分,n二697例)和重度(>75%,SAI评分,n=232例)焦虑组,低中度焦虑组患者术中出血量及体动次数低于重度焦虑患者P〈0・01%)。基于TAI评分将患者分为:低度«25%TAI评分,n二1302例)、中度(25%~75%TAI评分,n二777例)和重度(>75%TAI评分,n二244例)焦虑组,低、中度焦虑组患者术中出血量及体动次数低于重度焦虑组患者(P<)o3讨论VAS焦虑评分法能够应用于术前患者,并与术中出血量存在相关性[l]oSTAI由Gras等[2]编制能肓观地反映焦虑患者的主观感受,尤其是可以区别短暂的情绪焦虑状态和人格特质性焦虑倾向,在文献中视为术前评估焦虑的金标准。 Zung焦虑自评量表能够准确反映伴有焦虑倾向患者的主感受,具有节约时间和准确性等的特点[3]oKindle等[4]研究指出,术前焦虑主要分为3个方面:对未知的恐惧