工伤业务办理流程.doc

医疗费由协议医疗机构垫付。3、工伤职工因病情需要转往市外和市级转诊医院就医的,参保单位应将《重庆市工伤职工转诊转院审批表》(表四)一式两份,初诊医院、参保单位签暑意见后,报工伤生育机关事业养老保险科18号窗口审批,市外就医的还需报市工伤保险中心批准后,方可实施。4、定点医疗机构抢救危重工伤职工确需使用目录外药品和诊疗项目的,由定点医院主治医师提出申请,经科室主任签批后使用,定点医疗机构须于使用之日起3日内填报《重庆市工伤医疗特种项目(药品)审批表》(表五)一式两份,报参保地工伤保险经办机构办理审批手续,未经同意的,工伤保险基金不予支付。5、工伤职工一次性住院(康复)费超过2万元和住院时间每超过60天时,参保单位应在3个工作日内填报《沙坪坝区工伤医疗特殊情况申报表》(表二)一式两份,报工伤生育机关事业养老保险科18号窗口备案。四、辅助器具的配置工伤职工经劳动能力鉴定委员会确认需要配置辅助器具的,由参保单位填写《工伤职工配置辅助器具费用审核表》(表六)一式两份,并提供《工伤职工劳动能力鉴定(确认)结论通知书》原件及复印件,报工伤生育机关事业养老保险科18号窗口审核。工伤职工持工伤保险经办机构核准的《工伤职工配置辅助器具费用审核表》到指定的辅助器具配置服务协议机构配置,限额内的费用由配置机构垫付。五、工伤职工旧伤复发工伤职工旧伤复发时医疗费由协议医疗机构垫付。3、工伤职工因病情需要转往市外和市级转诊医院就医的,参保单位应将《重庆市工伤职工转诊转院审批表》(表四)一式两份,初诊医院、参保单位签暑意见后,报工伤生育机关事业养老保险科18号窗口审批,市外就医的还需报市工伤保险中心批准后,方可实施。4、定点医疗机构抢救危重工伤职工确需使用目录外药品和诊疗项目的,由定点医院主治医师提出申请,经科室主任签批后使用,定点医疗机构须于使用之日起3日内填报《重庆市工伤医疗特种项目(药品)审批表》(表五)一式两份,报参保地工伤保险经办机构办理审批手续,未经同意的,工伤保险基金不予支付。5、工伤职工一次性住院(康复)费超过2万元和住院时间每超过60天时,参保单位应在3个工作日内填报《沙坪坝区工伤医疗特殊情况申报表》(表二)一式两份,报工伤生育机关事业养老保险科18号窗口备案。四、辅助器具的配置工伤职工经劳动能力鉴定委员会确认需要配置辅助器具的,由参保单位填写《工伤职工配置辅助器具费用审核表》(表六)一式两份,并提供《工伤职工劳动能力鉴定(确认)结论通知书》原件及复印件,报工伤生育机关事业养老保险科18号窗口审核。工伤职工持工伤保险经办机构核准的《工伤职工配置辅助器具费用审核表》到指定的辅助器具配置服务协议机构配置,限额内的费用由配置机构垫付。五、工伤职工旧伤复发工伤职工旧伤复发时,参保单位应填写《重庆市工伤职工旧伤复发治疗申请表》(表七)一式两份,并附就诊病历,由就诊的协议医疗机构提出诊断意见,报工伤生育机关事业养老保险科18号窗口核准后到协议医疗机构就医。六、工伤职工康复治疗工伤职工因病情需要进行医疗、身体机能、心理、职业康复的,由经治工伤医疗服务协议机构提出建议,参保单位填写《重庆市工伤职工康复治疗审批表》(表八)一式三份,报工伤生育机关事业养老保险科18号窗口核准后到指定协议康复机构就医。七、待遇审核与支付(一)、一次性待遇的审核与支付。参保单位在医疗终结或伤残等级鉴定后