产前超声诊断产科正常超声检查与诊断.pptx

2019/11/171pwl2019/11/172pwl林萍专家简介大连医科大学附属二院超声科教授,1985年毕业于大连医科大学。医学博士(中国医科大学)从事超声诊断、治疗工作20余年。擅长心脏、腹部、妇产科疑难疾病的超声诊断,尤其对超声引导肝、肾、子宫等器官疾病诊断及介入治疗有所造诣。主持省教委科研课题一项,参与省教委及省科委课题多项并获奖。参编著作2部并获省教材奖。先后在国家级杂志及会议上发表学术论文10余篇。2019/11/173pwl一、妊娠解剖生理妊娠(shen):就是胚胎和胎儿在母体子宫内生长发育的过程。卵子受精是妊娠的开始,胎儿及其附属物从母体排出是妊娠的终止。妊娠全过程约40周(妊娠龄),即10个月。注:产科所说的1月(1孕月)是4周为一个月2019/11/174pwl一、妊娠解剖生理(一)产科与超声诊断中某些术语1、妊娠龄(月经龄):是指从末次月经第1天算起,到胎儿出生止。正常成熟胎儿约需40周(280天)。2、胎龄(受精龄):指从精卵结合那天算起至出生。正常成熟胎儿为38周(266天)。由于精卵结合确切时间无法精算,只能粗估,所以是按妊娠龄减2周推算。2019/11/175pwl一、妊娠解剖生理3、胚胎:指受精后的前8周的胚胎(即妊娠龄的前10周)。在第10周以前的早期妊娠,超声报告时,称之为胚胎。4、胎儿:指受精8周后,到第38周止(即妊娠龄的10周末到40周)。也就是第11周0d以后,超声报告时,称之为胎儿。2019/11/176pwl一、妊娠解剖生理5、(tui)蜕膜:卵子受精后,子宫内膜腺体肥大,内膜增厚,此时的子宫内膜称蜕膜。按孕卵着床部位分:底蜕膜(基蜕膜):囊胚与子宫肌层之间的部分包蜕膜:覆盖在囊胚外面的部分;真蜕膜(壁蜕膜):宫腔其余的部分。2019/11/177pwl1—底蜕膜2—包蜕膜3—真蜕膜4—胎盘雏形子宫蜕膜示意图一、妊娠解剖生理2019/11/178pwl一、妊娠解剖生理6、绒毛膜:囊胚表面的乳头状突起。随着生长发育,与底蜕膜接触的绒毛,变成了分枝繁茂的叶状绒毛。叶状绒毛子宫内膜内细胞群胚外体腔绒毛膜2019/11/179pwl一、妊娠解剖生理7、临床对妊娠分期:早期妊娠:12周末以前(3个月)中期妊娠:13周—27周末晚期妊娠:28周开始至其后2019/11/1710pwl一、妊娠解剖生理(二)胚胎发育与声像图显示人胚胎在母体内生长发育约38周(胎龄)可分为三个阶段:孕卵、胚胎、胎儿孕卵(胚前期):卵子受精~孕卵着床。约经历2周时间。即:末次月经第1天始至4周内(28天)此期超声不能显示。