“二甲”医院初评管理组反馈意见.doc

“二甲”医院初评管理组反馈意见 xx医院“二甲” xx医院在创建“二甲”医院达标工作中领导重视、思想统一、认识到位、行动迅速。对照标准自查落实。医院领导班子精简高效、团结合作、干部职工精神饱满、工作热情高涨充满活力,院领导思路清晰,勇于创新,开拓进取,“坚持一个中心,狠抓五个不动摇,”使医院各项工作步入快速发展的轨道,树立了医院的品牌优势。主要亮点: ,绿色**通畅,急诊救治水平高、能力强。形成了院前急救、转运、院内急诊救治和病房转诊治疗为一体的完整、顺畅、快捷、有效的急诊救治体系和网络。,二级学科技术水平高,高级人才专业能力强,能完成部分三级医院的技术项目。心内科、心胸外科在全市享有较高声誉。 、人员职责、工作流程、应急预案,并各自汇编成册,制度的建设与时俱进,各必备委员会健全。 ,装备了大医医学知识库(电子图书系统),能有效适应医院的临床、、管理等功能任务。 、医务科、科教科职能部门工作制度健全,医务科坚持下巡下视、检查督导科室医疗核心制度的执行情况。 ,各科室责任到人,随访率高。 ,拓展医疗市场,科室转变观念,主动联系到基层医院、宣传、讲座交流。(肿瘤科、核医学科下基层) (扣4分) 1)个别人员有跨类别、超范围执业现象。 2)违规收治传染病病人。 3)二类医疗技术项目未及时准入注册(省厅)。 1)部分职能科室人员配备少,科主任有兼职现象,与医院发展规模不适应,不能有效发挥职能管理作用。(扣3分) 2)医技科室设备不全(无药剂科机构设置)。(扣1分) (中上级人员少,职能结构比例不达标1:2:4:8)。 ,全年记录十余起,赔偿近50万。对纠纷原因分析、讨论、整改防范资料不全,存在医疗安全防患。(扣2分) 。虽然制定了临床路径实施方案,但实际工作中未按方案来实施。(扣1分) 、心外科病人较多,只是名称分开,资源仍多科利用,无重症科专职医师值班管理病人。(扣1分) 、内涵有待加强,质控指标单一(只为病历检查),缺综合管理指标,各种工作记录有待进一步规范(干你所写的,写