不典型肺结核的X线检查分析.doc

:..不典型肺结核的X线检查分析[摘耍]冃的:探究不典型肺结核患者的X线检查特征,提高对不典型肺结核的X线诊断及鉴别诊断水平。方法:对木院2009年10月~2011年4月经痰杏结核菌和临床抗结核治疗追踪证实的不典型肺结核患者130例的X线农现进行回顾性分析。总结其X线表现,将检查结果少最终确诊结果进行对比。结果:经抗结核临床治疗结果打症状对比分析,%%%;本组X线检查结果与确诊结果具有正相关性,0匕〈1。结论:X线在检查不典型肺结核病变、鉴别诊断病变动态变化方而具有重要作用,详细了解并掌握不典型肺结核忠者的多样性X线表现特征,并结合患者临床表现进行诊断,可冇效降低误诊的发生率,显著提高X线对于不典型肺结核诊断的准确率。[关键词]不典型肺结核;X线;检查;分析[中图分类号]R521[文献标识码]C[文章编号]1674-4721(2011)07(c)-123-02肺结核是一类呼吸系统慢性传染病,1=1前在我国呼吸系统疾病屮依I口属于高发疾病之一[1]。其一般根据临床症状和体征、痰菌检查和痰培养以及X线检查资料进行诊断,而X线检查是诊断的重耍依据,对于有典型的临床症状和X线表现的患者,诊断较为容易,但是对于不典型症状的患者,其X线表现有时诊断比较困难[2]。木文总结分析了130例不典型肺结核患者的临床X线检查资料,对其结果进行了统计分析,并对不典型肺结核的X线特征做了总结,现报道如下:、2011年4月收治的不典型肺结核患者共计130例,其中,男71例,女59例;年龄19〜62岁,;40岁以下者96例,40岁以上者34例;病程1周~19年。130例均因症就诊,无一例体检发现,所有患者均由有经验的X线放射医师共同阅片,每例患者均摄胸片3次以上,首次诊断均不能确定肺结核诊断。①痰菌阳性实验;②结核菌素试验;③活检穿刺检测;④支气管镜检证实;⑤抗结核治疗后X线表现改善。所冇患者均具备上述1项或儿项。、侧位胸片。病灶部位:位于右肺72例,左肺28例,双肺30例。不典型征象分类:①中、舌叶或下叶大片状阴影,病灶直径大于4cm,可占据整个肺叶或一叶的大部,甚至整个肺叶实变,边缘模糊,有分叶和毛刺,局部有时可见胸膜凹陷征,密度可均匀或不均匀,大部分病灶周围冇散在点状,颗粒状病变;②小片状阴影,直径一燉小于4cm,多局限于一个肺段,密度不均匀并且边缘模糊;③团块状,〜,两肺多发结节,密度均匀且较高,轮廓较清;④肺门外或下方纹理紊乱、模糊或见结节及较多条索状影,侧位片可见沿支气管分布的串珠样肿大淋巴结;⑤空洞,大多呈圆形或椭圆形,多为薄壁空洞,壁光滑,部分见点状钙化,部分人厚壁空洞,内壁凹凸不平,周用多有卫星灶,可见气液平而'°、痰检和常规检查,研究数据使用SPSS1&0统计学软件进行处理分析;以百分比表示X线检查准确率。2结果木组130例患者中,痰检结果呈阳性的79例,阴性41例。有76例经2周抗感染治疗后未