中药抗烟曲霉菌的研究.doc

中药抗烟曲霉菌的研究.doc;【摘要】烟曲霉菌是导致免疫低下患者肺部感染、侵袭性肺曲霉病(IPA)等深部感染的常见真菌。近年来随着侵入性治疗的运用、骨髓移植、广谱抗牛素的滥用等情况,烟曲霉感染呈上升趋势。中药抗菌的特殊机理,不易产牛耐药性,中药用于治疗烟曲霉菌感染,对于临床很有实际意义。木文总结近年资料后,对烟曲霉的致病,中药抗烟曲霉菌的效果,机制及相关影响因素进行探讨。【关键词】中药抗菌;烟曲霉菌【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2014)03-040-02烟曲霉菌是导致免疫低下患者肺部感染、侵袭性肺曲霉病(IPA)等深部感染的常见真菌,特别是IPA死亡率高达80%-90%,预后差。近年来,由于脏器移植患者增加,艾滋病发病率迅速增长和广谱抗生素、免疫抑制剂及激素的大量应用,IPA的发病率有明显上升趋势[1]。因中药抗菌的特殊机理,不易产牛耐药性,中药抗曲霉菌研究引起了广泛兴趣。中药用于治疗深部真菌感染的深入探讨研究,特别是棘手的烟曲霉菌,目前还是研究较少的领域,而对临床治疗的进行很有实际意义。木文在总结近年资料后,对烟曲霉的致病,中药抗烟曲霉菌的效果,机制及影响因素进行探讨。⑵,曲霉侵袭机体的过程多数都是机体吸入曲霉的泡子,泡子牛长成菌丝进一步侵袭组织引发各种严重临床症状。烟曲霉菌菌丝片段和泡子被吸入气道后,致少量细胞因子甚至抑制细胞因子产牛,不能使足够的炎症细胞向局部趋化,逃避吞噬,长期存活、芽牛、释放大量过敏原,引起哮喘发作或过敏性支气管肺曲霉病(ABPA)等[3]。[4],β(1-3)葡聚糖是其胞壁中最主要的结构,组成基本骨架,它可以被宿主细胞识别,通过激活激活蛋Hl(activatorprotein1)激活宿主的炎症反应。曲霉表面一层突起的疏水蛋白,利于曲霉的黏附和定植。曲霉孑包子还表达细胞色素成分,能帮助曲霉抵御紫外线,氧自由基。色素缺乏的砲子易被补体结合、吞噬细胞吞噬且对抗真菌药物敏感。曲霉的细胞壁至少含有九种糖基磷脂酰肌醇相连的蛋白(GPI・linkedprotein)连接于多糖形成的骨架上,对曲霉的正常生长其为垂要。其合成相关的重要基因突变后,曲霉菌丝生成速度下降。,毒素的种类也非常复杂。主要包括:①胶霉毒素(gliotoxin);②烟曲霉素(fumagillin);③其他毒素:烟曲霉文(fumigaclavineC)>可弥漫性物质(diffusiblesubstance)>局限曲霉素(restrictocin)>核糖毒素(ribotoxin)等。这些毒素可以抑制DNA、蛋白质的合成或抑制免疫反应,或者破坏局部的组织,而利于曲霉的生长繁殖。曲霉感染的过程相当复杂,单纯抑制其中某个基因的表达常难取得预期效果。基因组学,蛋白组学的研究可能会带来新的进展。,对普通抗菌药物的敏感性进一步下降。据实验研究,与游离的孑包子相比,在烟曲霉生物膜形成的过程中,