腰、臀部穿支血管的3D可视化建模与皮瓣设计.pdf

温州医学院
硕士学位论文
腰、臀部穿支血管的3D可视化建模与皮瓣设计
姓名:胡斯旺
申请学位级别:硕士
专业:人体解剖与组织胚胎学
指导教师:唐茂林
20080301
腰、臀部穿支血管的可视化建模与皮瓣设计摘要研究背景和目的:穿支皮瓣侵附鲆怨芫断感〉拇┲а9穿过深筋膜后外穿支血管,无须携带肌肉组织,且保留了供区的主要血管,大大地减少了对供区的继发性损伤。其中股前外侧穿支皮瓣皮瓣案贡谙卵9艿拇┲瓣ぐ是目前最常用的皮瓣。前者可用于全身各部的修复重建,而后者则主要用于损伤后或癌肿术后的乳房重建。由于皮瓣的应用不仅可重建乳房,同时还明显减少腹部多余赘肉达到塑造体形等优点,故被广泛应用于如乳房重建等的修复、整形手术中。但是对于腹部脂肪较少、瘦弱的病人,不仅供区组织量不足,而且术后可能出现腹壁疝、供区切口裂开甚至坏死等皮瓣皮瓣脱看┲ぐ辎貯ぐ具有组织量大、血供可靠、供区隐ü訮菘饨形南准屏垦Х治龅幕∩希捎孟纸裣进的放射造影及可视化等电脑数字化技术,对臀部、腰部穿支血管进行详尽的解剖学研究,旨在正确评价ぐ旰蚅皮瓣的可行性及其优缺点,为临床设计可靠而适用的皮瓣提供解剖学基础。径≥┭5钠ぐ辏糁嵝推ぐ甑姆冻搿R浦彩苯鲅≡裥郧腥」┭ぐ甑并发症。因此针对此类病人,需要找到更为理想的供区提供皮瓣。臀区穿支蔽、并发症少等优点,可成为优良的替代供区。本研究在利用文献管理软件温州医学院硕士学位论文
方法:⒎。其中呦刃辛菪鼵瑁缓笳迦∠瓯镜耐吻腰区被覆组织,进行应用解剖并逐层拍摄咂跼径≥拇┲Ф脉的数量、管径、走行、分支、分布以及彼此之间的吻合情况。⒍枷翊恚和吻把桓沧橹腦线图象导入计算机,调用及酝枷窠信渥加牒铣桑ㄐ浴⒍糠治觯约按┲供血面积的测定等。墒踊芯浚具标本行螺旋全身连续扫描后导出数据,启动程序,导入从股骨上端到第三腰椎之问的水平扫描的原始图片张格式谩岸霰幻鹘阂谎趸嘧⒊涮詈螅赾鲁矢呙芏扔啊的原理,分三步进行软组织、骨、血管的三维重建与皮瓣设计。⑼臣蒲Х治觯罕臼笛槭笛槭菔淙隕,利用方差分析计算结果。结果:紊稀⑼蜗露鲋本的穿支数量分别为平均支,平均分布范围分别是。臀上动脉穿支主要分布在髂后上棘和大转子的连线的内侧,其中有一支较大的穿支,外径达甇,出现率%。┐┲У钠骄诰段骄9┓段璏砑亟ǖ耐枷瘢梢陨惫鄣靥逑盅⑼吻9艿来源、管径粗细、分支,以及它们和周围部位穿支的吻合情况,并且可根据温州医学院硕士学位论文
需要进行各个方向的任意旋转观察。结论:⑼吻┲е饕@丛从谕紊稀⑼蜗露黾暗谒难龊或难龅降支。该区是整个人体被覆组织内穿支最为密集的区域,其中位于髂后上棘与大转子连线旁常有大而恒定的肌皮穿支出现。⑷亟ǖ耐枷衩魅妨送吻饕4┲У睦丛础⒎种А⒐芫兑约昂椭鼙部位主要穿支的吻合情况,其中可见臀上动脉的穿支和第四腰动脉降支存在明显的吻合,能满足跨区大型皮瓣缛榉恐亟ǖ的设计条件。⒚鹘海趸嘧⒑蟮墒踊芯磕芮逦允救碜橹⒐呛脱9艿整体形象及它们之问的关系。不失为一种实用、有效、可靠的研究方法。关键词:臀上动脉;腰动脉;氧化铅;血管造影;;三维重建;穿支皮瓣;乳房重建;应用解剖温州医学院硕士学位论文
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作者签名:—脚关于学位论文使用授权声明学位论文独创性声明导师签名:温州医学院硕士学位论文本人所呈交的学位论文是我在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知,除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含其他个人已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中作了明确说明并表示谢意。日期:地本人完全了解温州医学院有关保留、使用学位论文的规定,学校有权保留学位论文并向国家主管部门或其指定机构送交论文的电子舨和纸质版。有权将学位论文用于非赢利目的的少量复制并允许论文进入学校图书馆被查阅。有权将学位论文的内容编入有关数据库进行检索。有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。保密的学位论文在解密后适用本规定。学位论文作者签名:
肿瘤切除术后唤瞿芰⒓葱薷一期修复抑瘟菩Ч嘞灾崮前言才真正地步入了组织移植的新时期。随之,吻合血管的游离皮瓣、肌皮瓣及骨瓣等多种组织移植术相继出现,从而使创伤或其他原因引起的组织缺损皮瓣移植一直是整形外科的重要治疗手段,可以说,皮瓣的发展史也就是整形外科的发展史‘兰甏郧埃浦财ぐ甑睦嘈椭饕J谴转移的随意型皮瓣;年代开始,逐渐有较多的肌瓣和轴型皮瓣移植术的报道;年代,随着显微外科器械的开发,操作技术的不断进步,世