间质性肺炎护理查房.ppt

间质性肺炎张月娥目录概念疾病分期病理病因临床表现与疾病危害检查及治疗健康教育什么是肺间质???肺组织是由肺实质与肺间质组成。肺实质:肺部具有其他交换功能的含气间隙及结构,包括肺泡管、肺泡囊、肺泡与肺泡壁。肺间质:肺泡上皮细胞与毛细血管内皮细胞的基底膜之间间隙,间隙中有肺泡膈内血管和淋巴周围组织,以及细支气管和支气管周围组织。概念间质性肺炎(Interstitial lung Disease,简称ILD)以肺间质为主的炎症,主要由病毒,支原体,衣原体,病毒,肺孢子菌引起。病变只在肺间质,呼吸道症状轻,异常体征较少。支原体肺炎支原体肺炎——儿童和青年多见,儿童和青年多见,散发或局部流行散发或局部流行病毒性肺炎病毒性肺炎——任何年龄任何年龄病因?间质性肺炎大多由于病毒所致,主要为腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等,其中以腺病毒和流感病毒引起的间质性肺炎较多见也较严重,常形成坏死性支气管炎及支气管肺炎,病程迁延易演变为慢性肺炎。?肺炎支原体也能引起间质性肺炎,支原体经呼吸道侵入后,主要侵犯细支气管和支气管周围组织,由于无破坏性病变故能完全恢复。病因吸入无机粉尘吸入有机粉尘微生物感染药物吸入部分气体特发性肺纤维化结节病组织细胞增多症肺血管炎肺-,病灶呈节段性或局灶性分布。。,色暗红。疾病分期Ⅰ期:肺实质细胞受损,发生急性肺泡炎。Ⅱ期:引起肺实质细胞的数目、类型、位置和(或)分化性质发生变化。Ⅳ期:晚期,肺泡结构完全损害,代之以弥漫性无功能的囊性变化。Ⅲ期:其特征为间质胶原紊乱,镜检可见大量纤维组织增生临床表现症状:?渐进性劳力性气促(最常见的首诊症状)?干咳,喘鸣较少见,少数有发烧、咯血或胸痛,严重后出现动则气喘、心慌出虚汗、全身乏力、体重减轻、唇甲紫绀及杵状指(趾),作体检时在下肺野可听到湿罗音。体征:?呼吸频率增快、发绀?双肺中下部可闻及Velcro 啰音(连续、高调的爆裂音)有杵状指趾,其中Velcro 啰音最具特征性。疾病危害循环系统呼吸系统神经系统其它低氧血症早期患者心率会加快、血压会升高以及心输出量会增加长期缺氧会使得机体免疫力降低,患者就容易发生急性的呼吸道感染轻度缺氧时会出现记忆减退及定向差。急性缺氧可有烦躁不安,进一步发展则是意识朦胧甚至昏迷。因疾病迁延不愈带来的担心、焦虑等