克林霉素的临床应用.doc

克林霉素的临床应用克林霧索属林可霧素类抗生素,是[ftMagerlcin等以氯离子取代林可霧索分子屮第7位的强基而得的半合成衍生物,其抗菌作用较林可痔索强4倍〜8倍,在临床上已逐步取代了林可痔素的位置。冃前市面上的克林雹素制剂品种繁多,包括注射剂、片剂、胶囊、颗粒剂、阴道栓剂、阴道霜、搽剂、药膜、乳音、凝胶、糊剂、漱口液、滴耳液、滴眼液、载药珊瑚人工骨、复合盖髓剂等,应用广泛。本文拟就克林霉素的临床应用及耐药现状做-综述,以为临床用药提供参考。,且治疗厌氧菌引起的肺部感染及肺脓肿、吸入性肺炎、坏死性肺炎等的疗效较高。石永刚等将78例接受肺部放射治疗后肺部继发厌氧菌感染的恶性肿瘤患者随机分为克林霉索磷酸醋治疗组(试验组)和甲硝畔治疗组(对照组)。结果,%,%;、%;%、%;不良反应发生率2组分别为22%、%.可见,克林霉索磷酸酚对治疗肺部放疗后继发肺部厌氧菌感染的疗效好,副作用小。,故常用于治疗敏感菌引起的急、慢性骨髓炎及关节炎。丁浩等随机选择31例件感染的患者,%,%。由此可见,克林零索对柠科感染性疾病有较高疗效。,克林霉索在口腔科的应用日益广泛,除治疗口腔感染外,预防第三磨牙拔出术后干燥性疼痛性牙槽炎(ASD)的发生亦有良效。刘念邦等给予1509例稳固下颌第三磨才拔除术后患者-口服克林需素3d,并与口服乙酰螺旋得素+甲硝I唯组、甲硝瞠组进行对照。结果,%,%、%,拔牙方法及手术吋间与ASD的发生无必然联系。由此对见,口服克林霉素给药方便,短期使用女全性人,对厌氧菌作用明显,可作为预防ASD的首选口服药物。1・4感染克林痔素用于预防妇科术后感染以及治疗细菌性阴道炎方而的报道F1益增多。羌国学者EdwardsRK等做了一项292名妇女参加的随机对照试验,结果发现,对于有免疫力妇女产后给予单剂址克林霊素(900mg)。黄学惠等将160例细菌性阴道炎患者随机分为试验组及对照组(各80例),试验组口服克林霉素片,同时给予阴道用2%克林霉素软膏涂布;对照组口服甲硝哇片•,同时给予阴道用甲硝醴片治疗后l、vk及4wk,试验纽有效率为95%、92%,%、65%()。提示克林霉素治疗细菌性阴道炎效果显苦,且不良反应小,安全性髙,值得在临床推广应用。,易受损伤而感染,严矗者可发生骨炎、骨髄炎。该并发症常为混合细菌感染,因不易确定病原菌,临床医师常釆用经验疗法。王夏涟等对40例住院糖尿病合并呼吸道/泌尿道感染患者,,静脉滴注,bid,疗程5d〜14d。结果显示,其对治疗金黄色箭萄球菌、表皮葡萄球菌、草绿色链球菌、梭状芽抱杆菌感染有效,总有效率为95%。可见,克林每素为治疗糖尿病合并感染的有效药物。,克林霉素