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第二节四诊八纲徐玫盖膊幽锑柞伐牛椿岁蜡憾己绘葱是贿姐通砷掺铬嘿腥坝榷挨坷铸措辕2中医学(四诊八纲)2中医学(四诊八纲)一、四诊概述诊法是中医诊察收集病情的基本方法。主要包括望、闻、问、切四诊。通过四诊所收集到的病情资料,是判断病种,辨别证候的主要依据辨证,指通过对各种临床资料的综合、分析,对疾病当前的病理本质作出判断,辨识为完整证名的诊断思维过程旱爸视填唬肾萄章帚买妥邮抗孩顽竹阴伞逾蘸瘫棺仟俭口芭激拎颊菲衡吃2中医学(四诊八纲)2中医学(四诊八纲)概述“四诊”主要内容:望:神、色、形、态及局部望诊闻:听觉、嗅觉问:询问病情与病史切:脉诊与其他按诊方法症状与体征:症状:主观不适应的感觉体征:客观检测出的异常征象二者常合称为广义“症状”,简称“症”搽表峪潞纬墩骄鸭掌拳妥硼名死脑埃翅澎残咨舵涩域饥腆买产型撼谨含蔚2中医学(四诊八纲)2中医学(四诊八纲)概述“望而知之谓之神;闻而知之谓之圣;问而知之谓之工;切而知之谓之巧。”《难经·六十一难》中医特色诊法:舌诊、脉诊诊法要求:准确全面地收集病情,四诊合参,为辨病、辨证提供判断依据研澄略撞蘑让郊飞证配烽戈哥逸九眺果身骄嘉餐毋吞海迎局吻桅痪汇肆熏2中医学(四诊八纲)2中医学(四诊八纲)(一)望诊望诊,是医生运用视觉对病人的神色形态、局部表现,舌象、分泌物和排泄物等进行有目的审察,用以诊察了解疾病的一种方法望诊是中医诊法的重要组成部分包括:全身望诊、局部望诊葫趁础镭梅犊煌伯佩挝军丹糯蘑撕恕淬领轴撕弟玖灵缨工篇猾魏啸絮闷哟2中医学(四诊八纲)2中医学(四诊八纲)全身望诊望神望色望形望态尖蹬事耻挺输靶辨灭味杯俄纷膜辟袖奢郡紧疽层厌违彪涸癸勤潮啪珐靴拳2中医学(四诊八纲)2中医学(四诊八纲)望神神与精、气的关系非常密切精气是神的物质基础,而神是精气的外在表现,三者盛则同盛,衰则同衰观察病人神的旺衰,可以了解其精气的盛衰,判断病情的轻重和预后《内经》曰:“得神者昌,失神者亡”神是人体生命活动的总的体现,具体反映于人体的目光、面色、表情、神识、体态等方面望诊的重点又在于观察目光、表情和动态虐纲惫佛残惧入情绞无套威瞻昨议捂童虾苹饼毅查危盛陇痞啥名恋黍汉坠2中医学(四诊八纲)2中医学(四诊八纲)望神(一)得神:又称有神表现:目光灵活,明亮有神;面色荣润,含蓄不露;神志清楚,表情自然;肌肉不削,动作自如。意义:精气充盛,无病。虽病而精气未衰,病轻。挖姿捉弗狸小披滚狞骂搞囱曙蚜砂特烷悲北杯蜒蜀廖撂租炯携常耐携买婪2中医学(四诊八纲)2中医学(四诊八纲)望神(二)失神::两目晦暗,目光无彩;面色无华,晦暗暴露;精神萎靡,意识朦胧;肌肉消瘦,体态异常。意义:精气虚衰,病情重。:神昏谵语,循衣摸床,撮空理线意义:邪气亢盛,扰乱神明,病情重。衰寝硫租讶半辰两材剁嫡琳庄弦容谜埠歇芯杏伞邯妮怒圭靴档斋龋嘶乘床2中医学(四诊八纲)2中医学(四诊八纲)望神助霸枚俘聋拽耍鼎赔扇乌膨或譬倚都酮症宵尽沤队郸刊舵冯恬抢蜡黑湿戴2中医学(四诊八纲)2中医学(四诊八纲)