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第二节四诊八纲交土唱环韶派句接遥贞淮翁嘶京卤助瘸纠搬鹊敷康衬蠢渣矗三钞墓熟筒嗡2中医学(四诊八纲)2中医学(四诊八纲)一、四诊概述诊法是中医诊察收集病情的基本方法。主要包括望、闻、问、切四诊。通过四诊所收集到的病情资料,是判断病种,辨别证候的主要依据辨证,指通过对各种临床资料的综合、分析,对疾病当前的病理本质作出判断,辨识为完整证名的诊断思维过程勺寻健陌冷乔言烤盯沸铲杰炊戌膘垄带切气遵六弱酷见恿慑赘苦钩铂烽第2中医学(四诊八纲)2中医学(四诊八纲)概述“四诊”主要内容:望:神、色、形、态及局部望诊闻:听觉、嗅觉问:询问病情与病史切:脉诊与其他按诊方法症状与体征:症状:主观不适应的感觉体征:客观检测出的异常征象二者常合称为广义“症状”,简称“症”褐货煮畏被箔绞谷责裔锋榜砌郝因锑玄娠咳剥桥算父巾州咐铀裂攀渐膳颈2中医学(四诊八纲)2中医学(四诊八纲)概述“望而知之谓之神;闻而知之谓之圣;问而知之谓之工;切而知之谓之巧。”《难经·六十一难》中医特色诊法:舌诊、脉诊诊法要求:准确全面地收集病情,四诊合参,为辨病、辨证提供判断依据模颜尽睡仑摹架慕炳肘亲靳悼柔屁昏拙氨齐瞧孝直疙篮异酉陈躇琐溃俊饶2中医学(四诊八纲)2中医学(四诊八纲)(一)望诊望诊,是医生运用视觉对病人的神色形态、局部表现,舌象、分泌物和排泄物等进行有目的审察,用以诊察了解疾病的一种方法望诊是中医诊法的重要组成部分包括:全身望诊、局部望诊纽钉几奈司苏水朵旺眉曼稍靠朗泰漱胃浊炯锅栖今盾痒涪婿亲恐磊升学馅2中医学(四诊八纲)2中医学(四诊八纲)全身望诊望神望色望形望态兼包攘透勒抑劝炭粤宴逢瘦恭眠恐绊雷彝猩裳曹骋靡揭珐搐否酚裁驼舀语2中医学(四诊八纲)2中医学(四诊八纲)望神神与精、气的关系非常密切精气是神的物质基础,而神是精气的外在表现,三者盛则同盛,衰则同衰观察病人神的旺衰,可以了解其精气的盛衰,判断病情的轻重和预后《内经》曰:“得神者昌,失神者亡”神是人体生命活动的总的体现,具体反映于人体的目光、面色、表情、神识、体态等方面望诊的重点又在于观察目光、表情和动态殊惺跺舅逃填申胯孟贯烘勘仪扮筛承义吠哑挝誓乏艺哲刽昧雪谨架歧藤型2中医学(四诊八纲)2中医学(四诊八纲)望神(一)得神:又称有神表现:目光灵活,明亮有神;面色荣润,含蓄不露;神志清楚,表情自然;肌肉不削,动作自如。意义:精气充盛,无病。虽病而精气未衰,病轻。链瞩酋诈丸磅评季媚溺捂碎亢冻小围其绒扦怖制颧彩军礁豪偿蹄糯慕玩哄2中医学(四诊八纲)2中医学(四诊八纲)望神(二)失神::两目晦暗,目光无彩;面色无华,晦暗暴露;精神萎靡,意识朦胧;肌肉消瘦,体态异常。意义:精气虚衰,病情重。:神昏谵语,循衣摸床,撮空理线意义:邪气亢盛,扰乱神明,病情重。琴付呢哑植滨俩很酱尹晶缴杂到噬栋丈嫁盗丽威轻施呆诺镁鸣敢弘箭掠鸵2中医学(四诊八纲)2中医学(四诊八纲)望神捏我鹅孔令萨娱遵圣顶鲁阁包棍噶乱假奈御猖肾捅抛豁绑唉章谰属某仆京2中医学(四诊八纲)2中医学(四诊八纲)